Гельминтозы (патогенез, клиника, диагностика, лечение, диспансеризация и профилактика). Зрячкин Н.И. - 17 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СГМУ им. Разумовского | Саратов

Составители: 

Рубрика: 

У детей старшего возраста описторхоз в хронической стадии проявляется преимущественно
выраженной холепатией, реже - гастроэнтеропатическим синдромом. У детей младшего
возраста выявляют замедление физического развития, нарушение аппетита, снижение питания,
умеренное увеличение размеров печени, неустойчивый стул.
Осложнениями болезни являются: гнойный холангит, абсцессы печени, разрыв кистозно
расширенных желчных протоков с последующим развитием желчного перитонита, первичный
рак печени (холангиома).
В крови - выраженная эозинофилия, умеренная анемия с нормо- или макробластическим
типом кроветворения.
КЛОНОРХОЗ
Общность биологии и эпидемиологии китайского сосальщика и кошачьей двуустки
определяет сходство клинических проявлений общих гельминтозов -клонорхоза и описторхоза.
Клонорхоз является гельминтозом хронического течения с преимущественным поражением
гепатобилиарной системы. Особенно тяжелое течение клонорхоза отмечается у приезжающих в
эндемичные районы. Дифференциальный диагноз клонорхоза и описторхоза возможен только по
данным лабораторных исследований.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика острой стадии гельминтозов и гельминтозов, вызванных личинками животных,
проводится с учетом клинико-эпидемиологических данных. Диагноз подтверждается
инструментальными (эндоскопия, рентгенография, УЗИ и др.) и сероиммунологическими
методами (РСК, РНГА, ИФА и др.).
Диагностика хронической стадии гельминтозов представлена в таблице 3.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗАМИ
Принципы лечения больных в острой (миграционной) стадии гельминтозов (при
миграции личинок гельминтов человека и животных):
1. В терапию не следует включать иммуностимулирующие и иммуномодулирующие
препараты.
2. В момент назначения антигельминтика не следует назначать также адсорбенты и
очищающие организм препараты. Эти препараты используют сразу
или через день после окончания приема антигельминтика.
3. Терапия больного в острой фазе гельминтозов включает назначение внутрь
(при тяжелом течении болезни - парентерально) антигистаминных препара
тов, препаратов кальция в хелатных формах и витаминов - аскорбиновой ки
слоты, аскорутина.
4. Противопаразитарную терапию проводят на выбор следующими препарата
ми:
- немозол - детям старше 2-х лет 10-15 мг/кг/с в 2 приема после еды, курс 5-
10 дней;
- тиабендазол - 30-50 мг/кг/с в 3 приема после еды, курс 5-10 дней;
- мебендазол - детям старше 2-х лет 5 мг/кг/с в 2 приема после еды, курс 5-
10 дней;
- дитразин - 4-6 мг/кг/с в 3 приема после еды, курс 14—28 дней.
В зависимости от вида гельминтоза, эффективности и переносимости препарата проводят
от 1 до 5 курсов противопаразитарной терапии.

Страницы