Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертензии. Афанасьева Т.Г. - 20 стр.

UptoLike

Составители: 

20
ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɧɚ ɮɚɪɦɚɰɟɜɬɢɱɟɫɤɨɦ ɪɵɧɤɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ-ɚɧɚɥɨɝɨɜ, ɩɪɢ-
ɫɭɬɫɬɜɢɢ ɢɯ ɜ Ʌɉɍ ɢ ɥɟɱɟɧɢɢ ɛɨɥɶɧɵɯ ɚɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɵɦɢ Ʌɋ ɜɨɡɦɨɠɧɚ
ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɚɹ ɨɰɟɧɤɚ ɩɨ ɦɟɬɨɞɭ «ɡɚɬɪɚɬɵ-ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ».
ɋɬɨɢɦɨɫɬɶ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ ɪɚɫɫɱɢɬɵɜɚɟɬɫɹ ɩɨ ɦɟɬɨɞɢɤɟ
ɪɚɫɱɟɬɚ ɫɬɨɢɦɨɫɬɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɭɫɥɭɝ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɡɚɬɪɚɬɵ ɧɚ ɡɚɪɚ-
ɛɨɬɧɭɸ ɩɥɚɬɭ ɦɟɞɩɟɪɫɨɧɚɥɚ, ɧɚɤɥɚɞɧɵɟ ɪɚɫɯɨɞɵ, ɚɦɨɪɬɢɡɚɰɢɸ ɦɟɞɢɰɢɧ-
ɫɤɨɝɨ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɹ, ɫɬɨɢɦɨɫɬɶ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɯ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɢ ɮɚɪɦɚɰɟɜɬɢ-
ɱɟɫɤɢɯ ɬɨɜɚɪɨɜ, Ʌɋ. Ɉɩɵɬ ɪɚɫɱɟɬɨɜ ɩɨɤɚɡɵɜɚɟɬ, ɱɬɨ ɜ ɫɬɨɢɦɨɫɬɢ ɨɩɟɪɚɬɢɜ-
ɧɨɝɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ ɨɤɨɥɨ 90 % ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɨɩɥɚɬɚ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɢ ɮɚɪɦɚ-
ɰɟɜɬɢɱɟɫɤɢɯ ɬɨɜɚɪɨɜ. ɋɬɨɢɦɨɫɬɶ ɥɭɱɟɜɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɬɚɤɠɟ ɪɚɫɫɱɢɬɵɜɚɟɬɫɹ,
ɤɚɤ ɢ ɰɟɧɚ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɭɫɥɭɝɢ.
ɋɬɨɢɦɨɫɬɶ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɪɚɫɫɱɢɬɵɜɚɟɬɫɹ ɤɚɤ ɫɭɦɦɚ ɰɟɧ ɧɚ ɨɬɞɟɥɶɧɵɟ
ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɭɫɥɭɝɢ ɜ ɜɢɞɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɚɧɚɥɢɡɨɜ, ɪɟɧɬɝɟɧɨɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ,
ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɬ. ɞ. Ʉɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ, ɢɯ ɫɬɨɢɦɨɫɬɶ ɩɪɨɫɱɢɬɚ-
ɧɚ ɜ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɫɥɭɠɛɟ Ʌɉɍ, ɩɨɷɬɨɦɭ ɦɨɠɧɨ ɜɨɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶɫɹ ɭɠɟ ɝɨ-
ɬɨɜɵɦɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɦɢ.
ȼ ɢɬɨɝɟ ɪɚɫɫɱɢɬɵɜɚɟɬɫɹ ɛɚɡɨɜɚɹ ɫɭɦɦɚ ɞɟɧɟɠɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ ɞɥɹ ɥɟɱɟ-
ɧɢɹ ɛɨɥɶɧɵɯ ɤɚɤ ɫɭɦɦɚ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ ɫɨɫɬɚɜɥɹɸɳɢɯ. ɋ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɦɟ-
ɬɨɞɨɜ ɩɪɨɝɧɨɡɢɪɨɜɚɧɢɹ ɞɚɥɟɟ ɪɚɫɫɱɢɬɵɜɚɟɬɫɹ ɩɪɨɝɧɨɡɧɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ
ɛɨɥɶɧɵɯ ɜ ɞɚɧɧɨɦ Ʌɉɍ ɜ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɨɦ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪɟ, ɧɚ ɨɫɧɨɜɟ ɤɨ-
ɬɨɪɨɝɨ ɡɚɬɟɦ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɩɥɚɧɨɜɚɹ ɛɚɡɨɜɚɹ ɫɭɦɦɚ ɞɟɧɟɠɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ ɞɥɹ
ɥɟɱɟɧɢɹ ɛɨɥɶɧɵɯ.
Ȼɚɡɨɜɚɹ ɫɭɦɦɚ ɞɟɧɟɠɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ, ɫɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɜ ɯɨɞɟ Ɏɂ ɢ ɷɤɨ-
ɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɨɰɟɧɤɢ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɥɟɱɟɧɢɹ, ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢ ɨɛɨɫɧɨ-
ɜɚɧɧɨɣ ɢ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɚ Ʌɉɍ ɞɥɹ ɤɨɪɪɟɤɬɢɪɨɜɤɢ ɢɥɢ ɩɟɪɟɪɚɫ-
ɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɜɵɞɟɥɹɟɦɵɯ ɮɢɧɚɧɫɨɜɵɯ ɪɟɫɭɪɫɨɜ.
ɉɪɟɞɥɨɠɟɧɧɚɹ ɜ ɞɚɧɧɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɤɨɧɰɟɩɰɢɹ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ
ɨɰɟɧɤɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɛɨɥɶɧɵɦ ɤɨɧɤɪɟɬɧɵɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ
ɧɨɜɵɦ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɟɦ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɨɧɧɨ-ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɢɫɫɥɟ-
ɞɨɜɚɧɢɣ. Ɉɰɟɧɤɚ ɪɟɚɥɶɧɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɢ ɟɟ ɩɪɨɝɧɨɡ, ɢɡɭɱɟ-
ɧɢɟ ɤɨɧɬɢɧɝɟɧɬɚ ɛɨɥɶɧɵɯ ɢ ɢɯ ɩɪɟɞɩɨɱɬɟɧɢɣ, ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ, ɥɟ-
ɱɟɧɢɹ ɢ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ, ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɢ ɮɚɪɦɚɰɟɜɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɢ
ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɟ ɨɛɨɫɧɨɜɚɧɢɟ ɫɬɨɢɦɨɫɬɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭ-
ɸɬ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɟ ɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɩɨɞɯɨɞɨɜ ɤ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɸ ɞɟɧɟɠɧɵɯ ɩɨɬɨ-
ɤɨɜ ɢ ɮɢɧɚɧɫɢɪɨɜɚɧɢɸ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪɨɜ.
1.4. Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɮɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɯ
ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ
Ɉɫɧɨɜɧɵɦ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɨɦ ɮɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɤɢ ɫɥɭɠɢɬ ɮɚɪɦɚɤɨ-
ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɢɡ, ɬɪɚɞɢɰɢɨɧɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɦɵɣ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɨɞ-
ɧɨɝɨ ɢɡ ɩɹɬɢ ɨɛɳɟɩɪɢɧɹɬɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ (ɪɢɫ. 7).
      ��� ������� �� ���������������� ����� ����������-��������, ���-
�������� �� � ��� � ������� ������� ��������������� �� ��������
������������� ������ �� ������ «�������-�������������».
      ��������� ������������ ������������� �������������� �� ��������
������� ��������� ����������� �����, ������� �������� ������� �� ����-
������ ����� ������������, ��������� �������, ����������� �������-
����� ������������, ��������� ����������� ����������� � ����������-
������ �������, ��. ���� �������� ����������, ��� � ��������� ��������-
���� ������������� ����� 90 % ���������� ������ ����������� � �����-
����������� �������. ��������� ������� ������� ����� ��������������,
��� � ���� ����������� ������.
      ��������� ����������� �������������� ��� ����� ��� �� ���������
����������� ������ � ���� ����������� ��������, �������������������,
��������������� ������������ � �. �. ��� �������, �� ��������� ��������-
�� � ������������� ������ ���, ������� ����� ��������������� ��� ��-
������ ������������.
      � ����� �������������� ������� ����� �������� ������� ��� ����-
��� ������� ��� ����� ��������� ������������. � �������������� ��-
����� ��������������� ����� �������������� ���������� ����������
������� � ������ ��� � ������������������ ����������, �� ������ ��-
������ ����� ������������ �������� ������� ����� �������� ������� ���
������� �������.
      ������� ����� �������� �������, �������������� � ���� �� � ���-
���������� ������ ���������� �������, �������� ������������ ������-
������ � ����� ���� ������������ ��� ��� ������������� ��� �������-
���������� ���������� ���������� ��������.
      ������������ � ������ ������������ ��������� �������������
������ ����������� ������ ������� ���������� ������������ ��������
����� ������������ ����������� ��������������-������������� �����-
�������. ������ ��������� ��������� �������������� � �� �������, �����-
��� ����������� ������� � �� ������������, ���������� �����������, ��-
����� � ������������, ������������ � ����������������� ����������� �
������������� ����������� ��������� ����������� ������ ����������-
�� ���������� ������������ �������� � ������������ �������� ����-
��� � �������������� ������������������ �����������.

                 1.4. �������� ������ ��������������������
                                ������������
          �������� ������������ ���������������� ������ �������-
  ������������� ������, ����������� ���������� � �������������� ��-
  ���� �� ���� ������������ ������� (���. 7).


                                   20