Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертензии. Афанасьева Т.Г. - 21 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ВГУ | Воронеж

Составители: 

Рубрика: 

21
Ɇɟɬɨɞɵ ɮɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɯ
ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ
COI CEA
CMA
CUA CBA
Ɋɢɫ. 7. Ɇɟɬɨɞɵ ɮɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ
COI – ɚɧɚɥɢɡ «ɫɬɨɢɦɨɫɬɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɛɨɥɟɡɧɢ» (cost of illnɟss
analysis).
ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ, ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬ ɢ ɨɰɟɧɢɜɚɸɬ ɪɟɚɥɶɧɭɸ
ɫɬɨɢɦɨɫɬɶ ɬɟɪɚɩɢɢ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɫ ɭɱɟɬɨɦ ɩɪɹɦɵɯ ɢ ɤɨɫ-
ɜɟɧɧɵɯ ɡɚɬɪɚɬ, ɩɨɧɟɫɟɧɧɵɯ Ʌɉɍ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢ ɥɟɱɟɧɢɹ
ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ; ɜ ɪɚɫɱɟɬ ɧɟ ɩɪɢɧɢɦɚɸɬɫɹ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɨɤɚɡɵ-
ɜɚɟɦɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ.
Ⱦɥɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɩɨɥɧɨɣ ɫɬɨɢɦɨɫɬɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɛɨɥɟɡɧɢ ɧɚ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ
ɷɬɚɩɚɯ (ɚɦɛɭɥɚɬɨɪɧɨɦ, ɫɬɚɰɢɨɧɚɪɧɨɦ, ɷɬɚɩɟ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ) ɢɡɞɟɪɠɤɢ ɤɚɠ-
ɞɨɝɨ ɢɡ ɧɢɯ ɫɭɦɦɢɪɭɸɬɫɹ.
CEA – ɚɧɚɥɢɡ ɩɨ ɤɪɢɬɟɪɢɸ «ɡɚɬɪɚɬɵ-ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ» (cost
effectiveness analysis).
ɉɪɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ ɷɬɨɝɨ ɦɟɬɨɞɚ ɨɰɟɧɢɜɚɸɬ ɫɬɨɢɦɨɫɬɶ, ɧɟɨɛɯɨɞɢ-
ɦɭɸ ɞɥɹ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɢɹ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɜ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɟɞɢɧɢɰɚɯ
(ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɝɨɞɵ ɠɢɡɧɢ). ɋɪɚɜɧɢɜɚɸɬɫɹ Ʌɋ ɢ ɩɪɨɝɪɚɦɦɵ (ɩɪɨɬɨɤɨɥɵ ɥɟɱɟ-
ɧɢɹ) ɩɨ ɢɞɟɧɬɢɱɧɵɦ ɤɪɢɬɟɪɢɹɦ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ (ɫɨɯɪɚɧɟɧɧɵɟ ɝɨɞɵ ɠɢɡɧɢ).
ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɬɚɤɨɣ ɚɧɚɥɢɡ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɩɪɢ ɜɵɛɨɪɟ ɨɞɧɨɝɨ ɢɡ ɦɟɬɨɞɨɜ
ɥɟɱɟɧɢɹ.
CMA – ɚɧɚɥɢɡ «ɦɢɧɢɦɢɡɚɰɢɢ ɫɬɨɢɦɨɫɬɢ» (cost-minimization
analysis).
Ɉɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɪɟɚɥɶɧɚɹ ɦɢɧɢɦɚɥɶɧɚɹ ɫɬɨɢɦɨɫɬɶ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɪɢ ɨɞɢɧɚ-
ɤɨɜɨɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɥɟɱɟɧɢɹ. ȼ ɷɬɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɜ ɩɪɟɞ-
ɜɚɪɢɬɟɥɶɧɵɯ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɯ ɞɨɤɚɡɵɜɚɟɬɫɹ, ɱɬɨ ɨɛɚ ɦɟɬɨɞɚ
(ɢɥɢ ɨɛɚ Ʌɋ) ɢɦɟɸɬ ɨɞɢɧɚɤɨɜɭɸ ɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɭɸ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ.
CUA – ɚɧɚɥɢɡ «ɫɬɨɢɦɨɫɬɶ-ɭɬɢɥɢɬɚɪɧɨɫɬɶ» (ɫost utility analysis).
ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɚɜɬɨɪɵ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɸɬ CUA ɤɚɤ ɨɫɨɛɵɣ ɬɢɩ CEA, ɜɤɨɬɨ-
ɪɨɦ ɦɟɪɨɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɨɥɟɡɧɨɫɬɶ. ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɢɫɩɨɥɶ
-
ɡɭɟɦɵɣ ɫɩɨɫɨɛ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ ɜ CUA – ɝɨɞɵ ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɠɢɡɧɢ (quality-
adjusted life-years, OALY). ɉɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɷɬɨ ɬɨɬ ɠɟ ɫɚɦɵɣ ɜɢɞ ɚɧɚɥɢɡɚ, ɱɬɨ
ɢ «ɡɚɬɪɚɬɵ-ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ», ɬɨɥɶɤɨ ɫ ɭɱɟɬɨɦ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɨɱɤɢ ɡɪɟ-
ɧɢɹ, ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɩɚɰɢɟɧɬɚ.
                  ������ ��������������������
                         ������������


               COI      CEA       CMA        CUA       CBA


          ���. 7. ������ �������������������� ������������

         COI – ������ «��������� ������� �������» (cost of illn�ss
  analysis).
         ������������, ��� ������� ���������� � ��������� ��������
��������� ������� ����������� ����������� � ������ ������ � ���-
������ ������, ���������� ��� ��� ���������� ����������� � �������
������������� �����������; � ������ �� ����������� ���������� �����-
������ ����������� ������.
         ��� ����������� ������ ��������� ������� ������� �� ���������
������ (������������, ������������, ����� ������������) �������� ���-
���� �� ��� �����������.
         CEA – ������ �� �������� «�������-�������������» (cost
  effectiveness analysis).
       ��� ������������� ����� ������ ��������� ���������, ��������-
��� ��� ������������ ��������������� �������� � ��������� ��������
(�������� ���� �����). ������������ �� � ��������� (��������� ����-
���) �� ���������� ��������� ������������� (����������� ���� �����).
�������� ����� ����� ������ ���������� ��� ������ ������ �� �������
�������.
       CMA – ������ «����������� ���������» (cost-minimization
analysis).
       ������������ �������� ����������� ��������� ������� ��� �����-
����� ������������� ��������� ������� �������. � ���� ������ � ����-
����������� ����������� ������������� ������������, ��� ��� ������
(��� ��� ��) ����� ���������� ��������������� �������������.
       CUA – ������ «���������-�������������» (�ost utility analysis).
       ��������� ������ ������������� CUA ��� ������ ��� CEA, � ����-
��� ����� ������������� �������� ����������. �������� ����� ������-
������ ������ ��������� � CUA – ���� ������������ ����� (quality-
adjusted life-years, OALY). ����������� ��� ��� �� ����� ��� �������, ���
� «�������-�������������», ������ � ������ �������������� ����� ���-
���, ���� ����� ��������.
                                   21

Страницы