Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертензии. Афанасьева Т.Г. - 28 стр.

UptoLike

Составители: 

28
ɧɟ ɨɞɧɨɪɨɞɧɭɸ ɧɨɡɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸ ɮɨɪɦɭ (ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ), ɚ ɝɪɭɩɩɭ ȺȽ ɫ ɧɟɢɡ-
ɜɟɫɬɧɨɣ ɧɚ ɞɚɧɧɵɣ ɦɨɦɟɧɬ ɷɬɢɨɥɨɝɢɟɣ.
ȼ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɭɪɨɜɧɹ ȺȾ (ɬɚɛɥ. 1) ɪɚɡɥɢɱɚɸɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɟɝɨ ɤɚ-
ɬɟɝɨɪɢɢ (ɨɧɢ ɠɟ ɫɬɟɩɟɧɢ ȺȽ).
Ɍɚɛɥɢɰɚ 1
Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɢ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɭɪɨɜɧɟɣ ȺȾ*
Ʉɚɬɟɝɨɪɢɹ ɋȺȾ ɦɦ ɪɬ. ɫɬ. ȾȺȾ ɦɦ ɪɬ. ɫɬ.
Ɉɩɬɢɦɚɥɶɧɨɟ <120 <80
ɇɨɪɦɚɥɶɧɨɟ 120–129 80–84
ȼɵɫɨɤɨɟ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɟ 130–138 85–89
ɋɬɟɩɟɧɶ 1 (ɦɹɝɤɚɹ) 140–159 90–99
ɋɬɟɩɟɧɶ 2 (ɭɦɟɪɟɧɧɚɹ) 160–179 100–109
ɋɬɟɩɟɧɶ 3 (ɬɹɠɟɥɚɹ) 180 110
ɂɡɨɥɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɫɢɫɬɨ-
ɥɢɱɟɫɤɚɹ ȺȽ
140 <90
* (ȼɈɁ/ɆɈȺȽ, ȿɜɪɨɩɟɣɫɤɨɝɨ ɤɚɪɞɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɛɳɟɫɬɜɚ)
ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ: ɟɫɥɢ ɋȺȾ ɢ ȾȺȾ ɧɚɯɨɞɹɬɫɹ ɜ ɪɚɡɧɵɯ ɤɚɬɟɝɨɪɢɹɯ, ɩɪɢɫɜɚɢ-
ɜɚɟɬɫɹ ɛɨɥɟɟ ɜɵɫɨɤɚɹ ɤɚɬɟɝɨɪɢɹ.
Ɉɩɬɢɦɚɥɶɧɨɟ ȺȾɭɪɨɜɟɧɶ ȺȾ, ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦ ɪɢɫɤ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɫɟɪɞɟɱ-
ɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɦɢɧɢɦɚɥɟɧ.
ȼɵɫɨɤɨɟ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɟ ȺȾɭɪɨɜɟɧɶ ȺȾ, ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦ ɪɢɫɤ ɪɚɡɜɢɬɢɹ
ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɜɵɲɟ, ɱɟɦ ɭ ɥɢɰ ɫ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɦ ȺȾ.
ɋɬɟɩɟɧɶ ȺȽ ɨɬɪɚɠɚɟɬ ɬɨɥɶɤɨ ɫɬɟɩɟɧɶ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ȺȾ. Ɍɟɪɦɢɧ «ɫɬɚɞɢɹ»,
ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɧɵɣ ɪɚɧɟɟ ȼɈɁ, ɧɚ ɞɚɧɧɵɣ ɦɨɦɟɧɬ ɧɟ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ.
ɍ ɛɨɥɶɧɵɯ ȺȽ ɩɪɨɝɧɨɡ ɡɚɜɢɫɢɬ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɨɬ ɭɪɨɜɧɹ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ
ɞɚɜɥɟɧɢɹ, ɧɨ ɢ ɨɬ ɧɚɥɢɱɢɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɨɪɝɚɧɨɜ-
ɦɢɲɟɧɟɣ, ɞɪɭɝɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɟɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ. Ɏɚɤ-
ɬɨɪɵ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɥɢɹɸɬ ɧɚ ɩɪɨɝɧɨɡ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ, ɩɪɢɜɟɞɟɧɵ ɜ ɬɚɛɥ. 2.
ɋɚɦɚ ɩɨ ɫɟɛɟ ȺȽ ɧɟ ɧɟɫɥɚ ɛɵ ɬɚɤɭɸ ɜɵɫɨɤɭɸ ɫɦɟɪɬɧɨɫɬɶ ɢ ɧɟ ɢɡɭɱɚ-
ɥɚɫɶ ɛɵ ɫ ɬɚɤɨɣ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ, ɟɫɥɢ ɛɵ ɧɟ ɨɞɢɧ ɮɚɤɬ: ɩɪɢ ɤɨɥɟɛɚɧɢɹɯ ȺȾ
ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɩɪɨɢɫɯɨɞɹɬ ɧɚ ɩɟɪɜɵɣ ɜɡɝɥɹɞ ɧɟɡɚɦɟɬɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ
ɜ ɨɪɝɚɧɚɯ-ɦɢɲɟɧɹɯ, ɬɨ ɟɫɬɶ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɵɯ ɤ ɩɨɜɵɲɟɧɢɸ ȺȾ
ɨɪɝɚɧɚɯ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɪɟɚɝɢɪɭɸɬ ɧɚ ɫɢɫɬɟɦɧɭɸ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɸ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɨɣ ɢ
ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɩɟɪɟɫɬɪɨɣɤɨɣ, ɢɥɢ ɪɟɦɨɞɟɥɢɪɨɜɚɧɢɟɦ.
ȼ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɯ ȿɜɪɨɩɟɣɫɤɨɝɨ ɤɚɪɞɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɛɳɟɫɬɜɚ ɤ ɨɪɝɚ-
ɧɚɦ-ɦɢɲɟɧɹɦ ɨɬɧɨɫɹɬ ɫɟɪɞɰɟ, ɝɨɥɨɜɧɨɣ ɦɨɡɝ, ɤɪɭɩɧɵɟ ɚɪɬɟɪɢɢ, ɩɨɱɤɢ ɢ
ɫɟɬɱɚɬɤɭ ɝɥɚɡɚ.
ȼɵɞɟɥɟɧɢɟ ɫɬɟɩɟɧɟɣ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ȺȾ, ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɮɨɪɦ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɨɪ
-
ɝɚɧɨɜ-ɦɢɲɟɧɟɣ ɢ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ
ɞɥɹ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɣ ɫɬɪɚɬɢɮɢɤɚɰɢɢ ɪɢɫɤɚɪɚɡɞɟɥɟɧɢɹ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɧɚ ɝɪɭɩɩɵ
ɩɨ ɭɪɨɜɧɸ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɝɨ ɪɢɫɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɭ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɝɨ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɫɟɪ-
ɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ (ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ȺȽ), ɤɨɬɨɪɵɣ ɡɚɜɢɫɢɬ ɧɟ
ɬɨɥɶɤɨ ɨɬ ɭɪɨɜɧɹ ȺȾ, ɧɨ ɢ ɨɬ ɧɚɥɢɱɢɹ ɞɪɭɝɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ, ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ
ɨɪɝɚɧɨɜ-ɦɢɲɟɧɟɣ ɢ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ (ɨɫɥɨɠɧɟ-
�� ���������� �������������� ����� (�����������), � ������ �� � ����-
������� �� ������ ������ ����������.
    � ����������� �� ������ �� (����. 1) ��������� ��������� ��� ��-
������� (��� �� ������� ��).
                                                           ������� 1
               ����������� � ������������� ������� ��*
      ���������          ��� �� ��. ��.           ��� �� ��. ��.
�����������                  <120                     <80
����������                 120–129                   80–84
������� ����������         130–138                   85–89
������� 1 (������)         140–159                   90–99
������� 2 (���������)      160–179                  100–109
������� 3 (�������)          �180                     �110
������������� �����-         �140                     <90
�������� ��
* (���/����, ������������ ����������������� ��������)
����������: ���� ��� � ��� ��������� � ������ ����������, �������-
������ ����� ������� ���������.
      ����������� �� – ������� ��, ��� ������� ���� �������� ������-
��-���������� ����������� ���������.
      ������� ���������� �� – ������� ��, ��� ������� ���� ��������
��������-���������� ����������� ����, ��� � ��� � ���������� ��.
������� �� �������� ������ ������� ��������� ��. ������ «������»,
��������������� ����� ���, �� ������ ������ �� ������������.
      � ������� �� ������� ������� �� ������ �� ������ �������������
��������, �� � �� ������� ����������� ��������� �� ������� �������-
�������, ������ �������� �����, � ����� ������������� ���������. ���-
����, ������� ������ �� ������� �����������, ��������� � ����. 2.
    ���� �� ���� �� �� ����� �� ����� ������� ���������� � �� �����-
���� �� � ����� �������������, ���� �� �� ���� ����: ��� ���������� ��
� ��������� �������� ���������� �� ������ ������ ���������� ���������
� �������-�������, �� ���� �������� �������������� � ��������� ��
�������, ������� ��������� �� ��������� ����������� ����������� �
�������������� ������������, ��� ����������������.
    � ������������� ������������ ����������������� �������� � ����-
���-������� ������� ������, �������� ����, ������� �������, ����� �
�������� �����.
    ��������� �������� ��������� ��, ��������� ���� ��������� ��-
�����-������� � ��������������� ����������� ��������� ����������
��� ���������� ������������� ����� – ���������� ��������� �� ������
�� ������ ��������������� ����� �������� � ����������� �������� ���-
�����-���������� ����������� (���������� ��), ������� ������� ��
������ �� ������ ��, �� � �� ������� ������ �������� �����, ���������
�������-������� � ��������������� ����������� ��������� (�������-
                                  28