Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертензии. Афанасьева Т.Г. - 29 стр.

UptoLike

Составители: 

29
ɧɢɣ). Ɉɰɟɧɤɭ ɩɪɨɝɧɨɡɚ ɪɢɫɤɚ ɜɟɞɭɬ ɧɚ 5–10 ɥɟɬ ɜɩɟɪɟɞ (ɤɪɚɬɤɨɫɪɨɱɧɵɣ
ɪɢɫɤ).
Ɍɚɛɥɢɰɚ 2
Ʉɪɢɬɟɪɢɢ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɝɨ ɪɢɫɤɚ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɢ ɫɦɟɪɬɢ
ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ȺȽ
Ɏɚɤɬɨɪɵ ɪɢɫɤɚ ɉɨɪɚɠɟɧɢɟ ɨɪɝɚɧɨɜ-
ɦɢɲɟɧɟɣ
Ⱥɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɤɥɢ-
ɧɢɱɟɫɤɢɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ
* ɦɭɠɱɢɧɵ > 55 ɥɟɬ
* ɠɟɧɳɢɧɵ > 65 ɥɟɬ
* ɤɭɪɟɧɢɟ
* ɨɛɳɢɣ ɯɨɥɟɫɬɟɪɢɧ > 6,5
ɦɦɨɥɶ/ɥ ɢɥɢ ɏɋ Ʌɉɇɉ
>4 ɦɦɨɥɶ/ɥ ɥɢɛɨ ɏɋ Ʌɉȼɉ
< 1,0 ɦɦɨɥɶ/ɥ ɭ ɦɭɠɱɢɧ
<1,2 ɦɦɨɥɶ/ɥ ɭ ɠɟɧɳɢɧ
* ɫɟɦɟɣɧɵɣ ɚɧɚɦɧɟɡ ɪɚɧɧɢɯ
ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-
ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ (ɭ
ɠɟɧɳɢɧ < 65 ɥɟɬ ɢ ɦɭɠɱɢɧ
< 55 ɥɟɬ)
Ⱥɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɨɟ ɨɠɢɪɟɧɢɟ
(ɨɤɪɭɠɧɨɫɬɶ ɬɚɥɢɢ 102 ɫɦ
ɭ ɦɭɠɱɢɧ, 88 ɫɦ ɭ ɠɟɧ-
ɳɢɧ)
ɍɪɨɜɟɧɶ ɋ-ɪɟɚɤɬɢɜɧɨɝɨ
ɛɟɥɤɚ 1 ɦɝ/ɞɥ
ɋɚɯɚɪɧɵɣ ɞɢɚɛɟɬ (ɋȾ)
Ƚɥɸɤɨɡɚ ɧɚɬɨɳɚɤ 7,0
ɦɦɨɥɶ/ɥ
ɉɨɫɬɩɪɚɧɞɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɟɪɝ-
ɥɢɤɟɦɢɹ > 11 ɦɦɨɥɶ/ɥ
* ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɹ ɥɟɜɨɝɨ
ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ
* ɩɪɨɬɟɢɧɭɪɢɹ ɢ/ɢɥɢ ɩɨ-
ɜɵɲɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɤɪɟɚɬɢ-
ɧɢɧɚ 1,2-2,0 ɦɝ/ɞɥ
* ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɵɟ ɢɥɢ
ɪɟɧɬɝɟɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɞɚɧ-
ɧɵɟ ɨ ɧɚɥɢɱɢɢ ɚɬɟɪɨ-
ɫɤɥɟɪɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɥɹɲɤɢ
(ɫɨɧɧɵɟ, ɩɨɞɜɡɞɨɲɧɵɟ ɢ
ɛɟɞɪɟɧɧɵɟ ɚɪɬɟɪɢɢ, ɚɨɪ-
ɬɚ)
* ɝɟɧɟɪɚɥɢɡɨɜɚɧɨɟ ɢɥɢ
ɨɛɳɟɟ ɫɭɠɟɧɢɟ ɚɪɬɟɪɢɣ
ɫɟɬɱɚɬɤɢ
ɐɟɪɟɛɪɨɜɚɫɤɭɥɹɪɧɵɟ ɡɚ-
ɛɨɥɟɜɚɧɢɹ:
* ɢɲɟɦɢɱɟɫɤɢɣ ɢɧɫɭɥɶɬ
* ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɣ ɢɧ-
ɫɭɥɶɬ
* ɬɪɚɧɡɢɬɨɪɧɚɹ ɢɲɟɦɢɱɟ-
ɫɤɚɹ ɚɬɚɤɚ
Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɫɟɪɞɰɚ:
* ɢɧɮɚɪɤɬ ɦɢɨɤɚɪɞɚ
* ɫɬɟɧɨɤɚɪɞɢɹ
* ɪɟɜɚɫɤɭɥɹɪɢɡɚɰɢɹ ɤɨɪɨ-
ɧɚɪɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ
* ɡɚɫɬɨɣɧɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ ɧɟ-
ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ
Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɨɱɟɤ:
* ɞɢɚɛɟɬɢɱɟɫɤɚɹ ɧɟɮɪɨɩɚ-
ɬɢɹ
* ɩɨɱɟɱɧɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱ-
ɧɨɫɬɶ (ɤɪɟɚɬɢɧɢɧ > 2,0
ɦɝ/ɞɥ)
ɋɨɫɭɞɢɫɬɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ:
* ɪɚɫɫɥɚɢɜɚɸɳɚɹ ɚɧɟɜ-
ɪɢɡɦɚ ɚɨɪɬɵ
* ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟ-
ɫɤɢɯ ɚɪɬɟɪɢɣ
ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɪɟɬɢɧɨ-
ɩɚɬɢɹ
* ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɢ ɢɥɢ ɷɤɫɫɭ-
ɞɚɬɵ
* ɨɬɟɤ ɫɨɫɤɚ ɡɪɢɬɟɥɶɧɨɝɨ
ɧɟɪɜɚ
Ⱦɥɹ ɜɵɱɢɫɥɟɧɢɹ ɬɚɤɨɝɨ ɤɪɚɬɤɨɫɪɨɱɧɨɝɨ ɪɢɫɤɚ ɛɵɥɢ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧɵ
ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɵɟ ɢ ɤɨɦɩɶɸɬɟɪɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ. Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɫɢɫɬɟɦ ɨɩ-
ɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɪɢɫɤɚ ɨɫɧɨɜɵɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɞɚɧɧɵɯ Ɏɪɚɦɢɧɝɟɦɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ.
ɏɨɬɹ ɷɬɚ ɛɚɡɚ ɞɚɧɧɵɯ ɫɱɢɬɚɟɬɫɹ ɱɚɫɬɢɱɧɨ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɣ ɟɜɪɨɩɟɣɫɤɨɣ
ɩɨɩɭɥɹɰɢɢ, ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɪɢɫɤɚ ɫ ɟɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɬɪɟɛɭɟɬ ɩɨɩɪɚɜɤɢ ɩɪɢ
ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɪɚɫɱɟɬɨɜ ɞɥɹ ɞɪɭɝɢɯ ɩɨɩɭɥɹɰɢɣ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɦɢ ɤɨ-
ɥɟɛɚɧɢɹɦɢ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɢ ɢɧɫɭɥɶɬɨɜ ɢ ɤɨɪɨɧɚɪɧɵɯ ɫɨɛɵɬɢɣ. ɉɨɫɬɟ-
ɩɟɧɧɨ ɜɧɟɞɪɹɸɬɫɹ ɮɨɪɦɭɥɵ ɪɚɫɱɟɬɚ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɚɩɪɹɦɭɸ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɤ ɟɜɪɨ-
ɩɟɣɫɤɢɦ ɩɨɩɭɥɹɰɢɹɦ ɛɨɥɶɧɵɯ ȺȽ. ɇɟɞɚɜɧɨ ɛɵɥ ɩɪɟɞɥɨɠɟɧ ɚɥɝɨɪɢɬɦ
���). ������ �������� ����� ����� �� 5–10 ��� ������ (�������������
����).
                                                           ������� 2
 �������� ����������� ����� ��������-���������� ���������� � ������
                           � ������� ��
     ������� �����            ��������� �������-       ��������������� ���-
                                    �������              �������� ���������
* ������� > 55 ���          * ����������� ������      ������������������ ��-
* ������� > 65 ���          ���������                 ���������:
* �������                   * ����������� �/��� ��-   * ����������� �������
* ����� ���������� > 6,5    ������� ������ ������-    * ��������������� ��-
�����/� ��� �� ����         ���� 1,2-2,0 ��/��        �����
>4 �����/� ���� �� ����     * �������������� ���      * ������������ �������-
< 1,0 �����/� � ������      ������������������ ���-   ���� �����
<1,2 �����/� � ������       ��� � ������� �����-      ����������� ������:
* �������� ������� ������   �������������� ������     * ������� ��������
���������� ��������-        (������, ����������� �    * �����������
���������� ��������� (�     ��������� �������, ���-   * ���������������� ����-
������ < 65 ��� � ������    ��)                       ������ �������
< 55 ���)                   * ��������������� ���     * ��������� ��������� ��-
������������� ��������      ����� ������� �������     �������������
(���������� ����� �102 ��   ��������                  ����������� �����:
� ������, �88 �� � ���-                               * ������������� �������-
���)                                                  ���
������� �-�����������                                 * �������� ����������-
����� �1 ��/��                                        ����� (��������� > 2,0
                                                      ��/��)
                                                      ���������� �����������:
                                                      * ������������� ����-
�������� ������ (��)                                  ����� �����
������� ������� �7,0                                  * ��������� ����������-
�����/�                                               ���� �������
���������������� ������-                              ��������������� ������-
������� > 11 �����/�                                  �����
                                                      * ���������� ��� �����-
                                                      ����
                                                      * ���� ����� �����������
                                                      �����

     ��� ���������� ������ �������������� ����� ���� �����������
����������� � �������������������� ������. ����������� ������ ��-
��������� ����� ������������ �� ������ �������������� ������������.
���� ��� ���� ������ ��������� �������� ��������������� �����������
���������, ������������ ����� � �� �������������� ������� �������� ���
���������� �������� ��� ������ ��������� � ����� �� ������������� ��-
��������� ������������������ ��������� � ���������� �������. �����-
����� ���������� ������� �������, ������� �������� ��������� � ����-
������� ���������� ������� ��. ������� ��� ��������� ��������
                                       29