Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертензии. Афанасьева Т.Г. - 31 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ВГУ | Воронеж

Составители: 

Рубрика: 

31
15 %, 15–20 %, 20–30 % ɢ ɛɨɥɟɟ 30 % ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ ɩɨ Ɏɪɚɦɢɧɝɟɦɫɤɢɦ
ɤɪɢɬɟɪɢɹɦ, ɥɢɛɨ ɪɢɫɤ ɮɚɬɚɥɶɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɦɟɧɟɟ 4 %, 4–5 %, 5–8 % ɢ
ɛɨɥɟɟ 8 % ɩɨ ɲɤɚɥɟ SCORE.
Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ
ɐɟɥɶ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɰɟɞɭɪ ɫɨɫɬɨɢɬ ɜ ɬɨɦ, ɱɬɨɛɵ:
1) ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɭɪɨɜɟɧɶ ȺȾ;
2) ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɩɪɢɱɢɧɵ ɜɬɨɪɢɱɧɨɝɨ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ȺȾ;
3) ɭɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɭɪɨɜɟɧɶ ɫɭɦɦɚɪɧɨɝɨ ɪɢɫɤɚ, ɨɰɟɧɢɜɚɹ ɞɪɭɝɢɟ ɮɚɤɬɨɪɵ ɪɢɫɤɚ,
ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɨɪɝɚɧɨɜ-ɦɢɲɟɧɟɣ ɢ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɢɥɢ ɚɫɫɨɰɢɢ-
ɪɨɜɚɧɧɵɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ.
Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɜɤɥɸɱɚɸɬ:
1) ɩɨɜɬɨɪɧɵɟ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ ȺȾ (ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ȺȾ ɞɨɥɠɧɨ ɛɵɬɶ ɡɚɮɢɤɫɢɪɨɜɚ-
ɧɨ ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɫɢɞɹ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɞɜɭɯ ɪɚɡ ɩɪɢ ɞɜɭɯ ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶ-
ɧɵɯ ɩɨɫɟɳɟɧɢɹɯ ɜɪɚɱɚ);
2) ɫɛɨɪ ɚɧɚɦɧɟɡɚ;
3) ɮɢɡɢɤɚɥɶɧɨɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ;
4) ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɢ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɱɚɫɬɶ ɢɡ ɤɨ-
ɬɨɪɵɯ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɪɭɬɢɧɧɵɦɢ ɢ ɞɨɥɠɧɵ ɜɵɩɨɥɧɹɬɶɫɹ ɜɫɟɦ ɛɨɥɶɧɵɦ ɫ ȺȽ,
ɱɚɫɬɶ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɤ ɛɨɥɟɟ ɲɢɪɨɤɨɦɭ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɸ (ɩɨ ɤɪɚɣɧɟɣ ɦɟɪɟ ɜ
ɪɚɡɜɢɬɵɯ ɟɜɪɨɩɟɣɫɤɢɣ ɫɬɪɚɧɚɯ), ɚ ɱɚɫɬɶ ɫɥɟɞɭɟɬ ɜɵɩɨɥɧɹɬɶ ɩɨ ɫɩɟɰɢɚɥɶ-
ɧɵɦ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ ɩɨ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɚ ɢɥɢ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɤɥɢ-
ɧɢɱɟɫɤɢɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟɦ ɛɨɥɶɧɨɝɨ.
Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɪɢ ȺȽ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɵ ɧɚ ɜɵɹɜɥɟɧɢɟ ɞɨɩɨɥ-
ɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ, ɩɨɢɫɤ ɩɪɢɱɢɧ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ ȺȽ ɢ ɧɚɥɢɱɢɹ ɢɥɢ ɨɬ-
ɫɭɬɫɬɜɢɹ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɨɪɝɚɧɨɜ-ɦɢɲɟɧɟɣ.
Ɋɭɬɢɧɧɵɟ ɬɟɫɬɵ: ɝɥɸɤɨɡɚ ɩɥɚɡɦɵ (ɧɚɬɨɳɚɤ), ɨɛɳɢɣ ɯɨɥɟɫɬɟɪɢɧ, ɯɨ-
ɥɟɫɬɟɪɢɧ Ʌɉȼɉ, ɬɪɢɝɥɢɰɟɪɢɞɵ ɧɚɬɨɳɚɤ, ɦɨɱɟɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ, ɤɪɟɚɬɢɧɢɧ, ɤɚ-
ɥɢɣ
, ɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧ ɢ ɝɟɦɚɬɨɤɪɢɬ, ɚɧɚɥɢɡ ɦɨɱɢ, ɷɥɟɤɬɪɨɤɚɪɞɢɨɝɪɚɮɢɹ.
Ⱦɥɹ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ ɜɬɨɪɢɱɧɨɝɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ ȺȽ ɩɪɨɜɨɞɹɬ:
– ɛɢɨɯɢɦɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɢɡ ɤɪɨɜɢ (ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɦɨɱɟɜɢɧɵ ɢ ɤɪɟɚ-
ɬɢɧɢɧɚ ɫɜɨɣɫɬɜɟɧɧɨ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɱɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ);
– ɍɁɂ ɨɪɝɚɧɨɜ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ (ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɜɵɹɜɢɬɶ ɪɹɞ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ
ɩɨɱɟɤ ɢ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ, ɜɵɡɵɜɚɸɳɢɯ ȺȽ);
– ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɚɹ ɞɨɩɩɥɟɪɨɝɪɚɮɢɹ ɩɨɱɟɱɧɵɯ ɚɪɬɟɪɢɣ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɜɵ-
ɹɜɢɬɶ ɫɬɟɧɨɡ ɩɨɱɟɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ (ɩɪɢɱɢɧɚ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɪɟɧɢɧ-
ɚɧɝɢɨɬɟɧɡɢɧ-ɚɥɶɞɨɫɬɟɪɨɧɨɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ);
– ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ, ɤɨɪɬɢɡɨɥɚ (ɝɨɪɦɨɧ ɤɨ-
ɪɵ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ), ɦɟɬɚɛɨɥɢɬɨɜ ɤɚɬɟɯɨɥɚɦɢɧɨɜ ɜ ɦɨɱɟ (ɭɪɨɜɟɧɶ ɦɟ-
ɬɚɛɨɥɢɬɨɜ ɤɚɬɟɯɨɥɚɦɢɧɨɜ ɩɨɜɵɲɟɧ ɩɪɢ ɮɟɨɯɪɨɦɨɰɢɬɨɦɟ);
– ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɸ ɱɟɪɟɩɚ (ɨɛɥɚɫɬɶ ɬɭɪɟɰɤɨɝɨ ɫɟɞɥɚ) ɞɥɹ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ
ɨɩɭɯɨɥɢ ɝɢɩɨɮɢɡɚ;
– ɢɡɦɟɪɟɧɢɟ ȺȾ ɧɚ ɧɢɠɧɢɯ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɹɯ ɢ ɍɁɂ ɛɪɸɲɧɨɣ ɚɨɪɬɵ ɞɥɹ
ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ ɤɨɚɪɬɚɰɢɢ (ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ ɫɭɠɟɧɢɹ) ɚɨɪɬɵ.
15 %, 15–20 %, 20–30 % � ����� 30 % �������������� �� �������������
���������, ���� ���� ��������� ���������� ����� 4 %, 4–5 %, 5–8 % �
����� 8 % �� ����� SCORE.
       ��������������� ������������
     ���� ��������������� �������� ������� � ���, �����:
1) ���������� ������� ��;
2) ���������� ������� ���������� ��������� ��;
3) ���������� ������� ���������� �����, �������� ������ ������� �����,
��������� �������-������� � ������������� ����������� ��� �������-
�������� ����������� ���������.
    ��������������� ������������ ��������:
  1) ��������� ��������� �� (��������� �� ������ ���� �����������-
�� � ��������� �������� ���� �� ����� ���� ��� ��� ���� �������������-
��� ���������� �����);
  2) ���� ��������;
  3) ����������� ������������;
  4) ������������ � ���������������� ������ ������������, ����� �� ��-
����� �������� ��������� � ������ ����������� ���� ������� � ��,
����� ������������� � ����� �������� ������������� (�� ������� ���� �
�������� ����������� �������), � ����� ������� ��������� �� ��������-
��� ���������� �� ������������ ����������� ��� � ������������ � ���-
�������� ���������� ��������.
    ������������ ������������ ��� �� ���������� �� ��������� �����-
��������� �������� �����, ����� ������ ��������� �� � ������� ��� ��-
�������� ��������� �������-�������.
       �������� �����: ������� ������ (�������), ����� ����������, ��-
�������� ����, ������������ �������, ������� �������, ���������, ��-
���, ���������� � ����������, ������ ����, �������������������.
 ��� ���������� ���������� ��������� �� ��������:
     – ������������� ������ ����� (��������� ������ �������� � ����-
     ������ ����������� ����������� �������� ���������������);
     – ��� ������� ������� ������� (��������� ������� ��� �����������
     ����� � �������������, ���������� ��);
     – �������������� �������������� �������� ������� ��������� ��-
     ����� ������ �������� ������� (������� ��������� �����-
     �����������-��������������� �������);
     – ������������ �������� ���������� ������, ��������� (������ ��-
     �� �������������), ����������� ������������� � ���� (������� ��-
     ��������� ������������� ������� ��� ��������������);
     – �������������� ������ (������� ��������� �����) ��� ����������
     ������� ��������;
     – ��������� �� �� ������ ����������� � ��� ������� ����� ���
     ���������� ��������� (����������� �������) �����.
                                  31

Страницы