Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертензии. Афанасьева Т.Г. - 32 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ВГУ | Воронеж

Составители: 

Рубрика: 

32
Ⱦɥɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɨɪɝɚɧɨɜ-ɦɢɲɟɧɟɣ ɩɪɨɜɨɞɹɬ:
– ɍɁɂ ɫɟɪɞɰɚ (ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɹ ɦɢɨɤɚɪɞɚ) ɢ ɤɪɭɩɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ (ɚɬɟɪɨɫɤɥɟ-
ɪɨɡ);
– ɷɥɟɤɬɪɨɤɚɪɞɢɨɝɪɚɦɦɭ (ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɹ ɦɢɨɤɚɪɞɚ, ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɢɲɟɦɢɢ
ɢ/ɢɥɢ ɪɭɛɰɨɜɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɦɢɨɤɚɪɞɚ);
– ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɧɚ ɛɟɥɨɤ;
– ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɝɥɚɡɧɨɝɨ ɞɧɚ;
– ɭɪɨɜɟɧɶ ɝɥɸɤɨɡɵ ɤɪɨɜɢ (ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟ ɫɚɯɚɪɧɨɝɨ ɞɢɚɛɟɬɚ).
ȼ ɪɚɫɲɢɪɟɧɧɨɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ (ɩɨ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɚ) ɩɪɢ
ɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɢ ɜɯɨɞɹɬ: ɬɟɫɬɵ ɧɚ ɮɭɧɤɰɢɸ ɫɟɪɞɰɚ, ɦɨɡɝɚ, ɩɨɱɟɤ;
ɩɪɢ ɩɨɢɫɤɟ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɢ: ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɪɟɧɢɧɚ, ɚɥɶɞɨ-
ɫɬɟɪɨɧɚ, ɤɨɪɬɢɤɨɫɬɟɪɨɢɞɨɜ, ɤɚɬɟɯɨɥɚɦɢɧɨɜ, ɚɪɬɟɪɢɨɝɪɚɮɢɹ, ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨ-
ɜɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɨɱɟɤ ɢ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ, ɤɨɦɩɶɸɬɟɪɧɚɹ ɬɨɦɨɝɪɚɮɢɹ, ɦɚɝ-
ɧɢɬɧɨ-ɪɟɡɨɧɚɧɫɧɚɹ ɬɨɦɨɝɪɚɮɢɹ (ɆɊɌ) ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ.
ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɵɣ ɦɢɧɢɦɭɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɞɢɫɤɭɬɢɪɭɟɬɫɹ. Ɉɞɧɚɤɨ ɢɦɟɟɬ-
ɫɹ ɨɛɳɚɹ ɬɨɱɤɚ ɡɪɟɧɢɹ ɨ ɬɨɦ, ɱɬɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɜɵɩɨɥɧɹɬɶ ɨɬ
ɩɪɨɫɬɵɯ ɤ ɛɨɥɟɟ ɫɥɨɠɧɵɦ. ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɨɛɴɟɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɬɟɦ ɛɨɥɶɲɟ, ɱɟɦ
ɦɨɥɨɠɟ ɩɚɰɢɟɧɬ, ɱɟɦ ɜɵɲɟ ɭɪɨɜɟɧɶ ȺȾ ɢ ɱɟɦ ɛɵɫɬɪɟɟ ɫɮɨɪɦɢɪɨɜɚɥɚɫɶ ȺȽ.
ȼ ɩɨɩɭɥɹɰɢɢ, ɝɞɟ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɨɫɧɨɜ-
ɧɨɣ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɢ ɫɦɟɪɬɧɨɫɬɢ, ɪɭɬɢɧɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ
ɞɨɥɠɧɵ ɜɤɥɸɱɚɬɶ: ɛɢɨɯɢɦɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɝɥɸɤɨɡɵ (ɩɪɟ-
ɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɧɚɬɨɳɚɤ), ɨɛɳɢɣ ɯɨɥɟɫɬɟɪɢɧ, Ʌɉȼɉ, ɬɪɢɝɥɢɰɟɪɢɞɵ, ɦɨɱɟ-
ɜɭɸ ɤɢɫɥɨɬɭ, ɤɪɟɚɬɢɧɢɧ, ɧɚɬɪɢɣ ɢ ɤɚɥɢɣ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧ ɢ ɝɟɦɚɬɨɤɪɢɬ,
ɚɧɚɥɢɡ ɦɨɱɢ (ɩɨɥɨɫɤɢ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɦ ɨɫɚɞɤɚ) ɢ ɷɥɟɤɬɪɨ-
ɤɚɪɞɢɨɝɪɚɮɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ.
2.3. Ⱦɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɢ ɩɟɪɫɩɟɤɬɢɜɵ ɮɚɪɦɚɤɨɬɟɪɚɩɢɢ ɛɨɥɶɧɵɯ
ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɟɣ
Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɰɟɥɶɸ ɥɟɱɟɧɢɹ ɛɨɥɶɧɵɯ ȺȽ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɟ ɫɧɢ-
ɠɟɧɢɟ ɫɭɦɦɚɪɧɨɝɨ ɪɢɫɤɚ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɢ ɫɦɟɪɬɧɨ-
ɫɬɢ. Ⱦɨɫɬɢɠɟɧɢɟ ɷɬɨɣ ɰɟɥɢ ɬɪɟɛɭɟɬ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ ɜɫɟɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ, ɜɤɥɸ-
ɱɚɹ ɤɭɪɟɧɢɟ, ɞɢɫɥɢɩɢɞɟɦɢɸ, ɞɢɚɛɟɬ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɚɫɫɨɰɢɢ-
ɪɨɜɚɧɧɵɯ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ ɧɚɪɹɞɭ ɫ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ȺȾ.
Ɋɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɨ ɧɚɱɚɥɟ ɚɧɬɢɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɨɫɧɨɜɵɜɚɸɬɫɹ
ɧɚ ɞɜɭɯ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɤɪɢɬɟɪɢɹɯ:
1) ɭɪɨɜɧɟ ɫɭɦɦɚɪɧɨɝɨ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɝɨ ɪɢɫɤɚ;
2) ɭɪɨɜɧɟ ɋȺȾ ɢ ȾȺȾ.
ɍ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ, ɟɫɥɢ ɧɟ ɭ ɜɫɟɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ȺȽ, ɥɟɱɟɧɢɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɫɬɭ-
ɩɟɧɱɚɬɨ ɫ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɵɦ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɟɦ ɰɟɥɟɜɨɝɨ ȺȾ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ
ɧɟɞɟɥɶ. Ɇɨɧɨɬɟɪɚɩɢɹ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɚ ɥɢɲɶ ɭ 9–30 % ɛɨɥɶɧɵɯ; ɩɪɢ ȺȽ I–II
ɫɬɟɩɟɧɢ, ɧɚ ɞɨɥɸ ɤɨɬɨɪɵɯ ɩɪɢɯɨɞɢɬɫɹ 75–80 % ɜɫɟɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ȺȽ, ɷɮɮɟɤ-
ɬɢɜɧɨɫɬɶ ɦɨɧɨɬɟɪɚɩɢɢ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ 30–50 %.
 ��� ����������� ��������� �������-������� ��������:
    – ��� ������ (����������� ��������) � ������� ������� (���������-
    ���);
    – ������������������� (����������� ��������, �������� ������
    �/��� �������� ��������� ��������);
    – ������������ ���� �� �����;
    – ������������ �������� ���;
    – ������� ������� ����� (���������� ��������� �������).
      � ����������� ������������ (�� ������������ �����������) ���
����������� ����������� ������: ����� �� ������� ������, �����, �����;
��� ������ ��������� �����������: ������������ ������ ������, �����-
�������, ����������������, �������������, �������������, �����������-
��� ������������ ����� � �������������, ������������ ����������, ���-
�����-����������� ���������� (���) ��������� �����.
      ����������� ������� ������������ �������������. ������ �����-
�� ����� ����� ������ � ���, ��� ������������ ���������� ��������� ��
������� � ����� �������. ��� ���� ����� ������������ ��� ������, ���
������ �������, ��� ���� ������� �� � ��� ������� �������������� ��.
      � ���������, ��� ��������-���������� ����������� �������� �����-
��� �������� �������������� � ����������, �������� ������������
������ ��������: ������������� ������������ ������ ������� (���-
������������ �������), ����� ����������, ����, ������������, ����-
��� �������, ���������, ������ � �����, � ����� ���������� � ����������,
������ ���� (������� � ����������� ������������� ������) � �������-
����������������� ������������.

       2.3. ���������� � ����������� �������������� �������
                      ������������ ������������
        �������� ����� ������� ������� �� �������� ������������ ���-
����� ���������� ����� ��������-���������� �������������� � �������-
���. ���������� ���� ���� ������� ��������� ���� �������� �����, ����-
��� �������, ������������, ������, � ����� ���������� ������� �������-
�������� ����������� ��������� ������ � ���������� ��������� ��.
      ������������ � ������ ������������������ ������� ������������
�� ���� �������� ���������:
      1) ������ ���������� ��������-����������� �����;
      2) ������ ��� � ���.
      � �����������, ���� �� � ���� ������� ��, ������� ���������� ���-
������� � ����������� ����������� �������� �� � ������� ����������
������. ����������� ���������� ���� � 9–30 % �������; ��� �� I–II
�������, �� ���� ������� ���������� 75–80 % ���� ������� ��, �����-
�������� ����������� ���������� 30–50 %.

                                   32

Страницы