Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертензии. Афанасьева Т.Г. - 9 стр.

UptoLike

Составители: 

9
ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ, ɨɫɧɨɜɚɧɧɨɟ ɧɚ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɤɪɢɬɟɪɢɹɯ, ɞɥɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɧɚɢɛɨ-
ɥɟɟ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɝɨ ɢ ɜ ɬɨ ɠɟ ɜɪɟɦɹ ɫɪɚɜɧɢɬɟɥɶɧɨ ɞɟɲɟɜɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɜɫɟɦ
ɩɚɰɢɟɧɬɚɦ.
Ɏɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɪɟɲɚɬɶ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ
ɡɚɞɚɱɢ:
ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɢɡ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɬɟɪɚɩɢɢ, ɟɟ ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɡɞɪɚɜɨ-
ɨɯɪɚɧɟɧɢɟ ɢ ɨɛɳɟɫɬɜɨ, ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɫɨɰɢɚɥɶɧɨ-ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɩɨɬɟɪɶ ɢ
ɷɮɮɟɤɬɨɜ, ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ, ɭɳɟɪɛɨɦ ɞɥɹ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɢ ɟɝɨ ɫɟ-
ɦɶɢ, ɭɳɟɪɛɨɦ ɞɥɹ ɨɛɳɟɫɬɜɚ;
ɨɰɟɧɤɚ ɢ ɫɪɚɜɧɟɧɢɟ ɫɬɨɢɦɨɫɬɢ ɥɟɱɟɧɢɹ, ɟɟ ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɤɚɱɟɫɬɜɨ
ɠɢɡɧɢ (ɫɨɯɪɚɧɟɧɧɵɟ ɝɨɞɵ ɠɢɡɧɢ);
ɨɰɟɧɤɚ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɚɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜ-
ɧɵɯ ɫɩɨɫɨɛɨɜ ɥɟɱɟɧɢɹ (ɫɪɚɜɧɟɧɢɟ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɥɟɱɟɧɢɹ ɜ ɪɚɡ-
ɧɵɯ ɪɟɠɢɦɚɯ ɞɥɹ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɝɨ ɷɮɮɟɤɬɚ);
ɨɩɬɢɦɢɡɚɰɢɹ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɢ ɟɟ ɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɜɵɛɨɪɚ;
ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɪɚɫɯɨɞɨɜ.
Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɮɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨ-
ɜɚɧɢɣ:
ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɪɨɥɢ ɦɨɞɟɥɢɪɨɜɚɧɢɹ (ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɫɬɨɢɦɨɫɬɧɵɟ ɫɢɬɭɚ-
ɰɢɢ, ɞɟɧɟɠɧɵɟ ɨɬɧɨɲɟɧɢɹ ɩɚɰɢɟɧɬ-ɛɨɥɶɧɨɣ) ɢ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɨɰɟɧɤɢ ɩɪɨ-
ɜɨɞɢɦɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ;
ɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɧɢɟ ɩɭɬɟɣ ɢ ɦɟɬɨɞɨɜ ɞɥɹ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɫɬɨɢɦɨɫɬɧɵɯ
ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ (ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɰɟɧɵ);
ɩɪɨɞɜɢɠɟɧɢɟ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɧɚɭɱɧɵɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ, ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɵɯ ɧɚ
ɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɧɢɟ ɬɟɨɪɟɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɚɡɵ ɮɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɤɢ;
ɜɤɥɸɱɟɧɢɟ ɫɬɨɢɦɨɫɬɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɜ ɨɰɟɧɤɭ ɫɨɯɪɚɧɟɧɧɵɯ
ɥɟɬ ɠɢɡɧɢ;
ɩɟɪɟɫɱɟɬ ɜɫɟɯ ɩɨɥɭɱɟɧɧɵɯ ɞɚɧɧɵɯ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɫɬɚɬɢɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɬɟɫ-
ɬɨɜ ɧɚ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɶ.
ȼɵɞɟɥɹɸɬ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɜɢɞɨɜ ɮɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ:
1)
ɜ ɪɚɦɤɚɯ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɢɫɩɵɬɚɧɢɣ Ʌɋ ɩɚɪɚɥɥɟɥɶɧɨ ɫ ɢɡɭɱɟɧɢɟɦ
ɢɯ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɢ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ;
2) ɤɚɤ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɨɫɥɟ ɜɵɯɨɞɚ Ʌɋ ɧɚ ɪɵɧɨɤ.
ɂɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɫɨɛɢɪɚɟɬɫɹ ɩɭɬɟɦ ɜɵɤɨɩɢɪɨɜɤɢ ɞɚɧɧɵɯ ɢɡ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɞɨ-
ɤɭɦɟɧɬɚɰɢɢ ɢ/ɢɥɢ ɨɩɪɨɫɚ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ, ɪɨɞɫɬɜɟɧɧɢɤɨɜ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ, ɦɟɞɢɰɢɧ-
ɫɤɢɯ ɪɚɛɨɬɧɢɤɨɜ ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɫɭɛɴɟɤɬɨɜ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɩɨɫɬɚɜɥɟɧɧɵɯ ɡɚ-
ɞɚɱ):
ɚ) ɪɟɬɪɨɫɩɟɤɬɢɜɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ-ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ;
b) ɩɪɨɫɩɟɤɬɢɜɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ-ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ;
ɫ) ɩɪɨɫɩɟɤɬɢɜɧɨɟ ɷɤɩɟɪɢɦɟɧɬɚɥɶɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ-ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ (ɩɨɞ-
ɪɚɡɭɦɟɜɚɟɬ ɚɤɬɢɜɧɨɟ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɹ ɜ ɥɟɱɟɛɧɨ- ɞɢɚɝ-
ɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɢ ɞɨɩɨɥɧɟɧɢɣ ɜ ɨɛɵɱɧɭɸ ɬɪɚɞɢɰɢ-
ɨɧɧɭɸ ɫɯɟɦɭ ɥɟɱɟɧɢɹ);
�����������, ���������� �� ��������� ���������, ��� ����������� �����-
��� ������������ � � �� �� ����� ������������ �������� ������� ����
���������.
      �������������������� ������������ ��������� ������ ���������
������:
      – ������������� ������ ����������� �������, �� ������� �� ������-
��������� � ��������, ����������� ���������-������������� ������ �
��������, ������������� ������������, ������� ��� �������� � ��� ��-
���, ������� ��� ��������;
      – ������ � ��������� ��������� �������, �� ������� �� ��������
����� (����������� ���� �����);
      – ������ ������������� � ����������� ������������� �����������-
��� �������� ������� (��������� ������������� ������� ������� � ���-
��� ������� ��� ���������� ������������� �������);
      – ����������� ������������� ������� � �� ������������� ������;
      – �������� ��������.
      �������� ����������� �������� �������������������� �������-
�����:
      – ��������� ���� ������������� (��������� ����������� �����-
���, �������� ��������� �������-�������) � ������������� ������ ���-
������� ����������� ������;
      – ����������������� ����� � ������� ��� ���������� �����������
��������� (���������� ����);
      – ����������� ��������� ������� ������������, ������������ ��
����������������� ������������� ���� ����������������;
      – ��������� ��������� ����������� ������ � ������ �����������
��� �����;
      – �������� ���� ���������� ������ � ������� �������������� ���-
��� �� �������������.
        �������� ��������� ����� �������������������� ������������:
        1) � ������ ����������� ��������� �� ����������� � ���������
�� ������������� � ������������;
        2) ��� ��������������� ������������ ����� ������ �� �� �����.
���������� ���������� ����� ����������� ������ �� ����������� ��-
���������� �/��� ������ ���������, ������������� ���������, �������-
���� ���������� � ������ ��������� � ����������� �� ������������ ��-
���):
      �) ��������������� ������������-����������;
      b) ������������� ������������-����������;
      �) ������������� ���������������� ������������-���������� (���-
      ���������� �������� ������������� ������������� � �������- ����-
      ����������� ������� ��������� � ���������� � ������� �������-
      ����� ����� �������);
                                   9