Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертензии. Афанасьева Т.Г. - 8 стр.

UptoLike

Составители: 

8
ɫɢɦɨ ɨɬ ɩɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɭɬɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɝɨɫɭɞɚɪɫɬɜɚ, ɨɞ-
ɧɚɤɨ ɜ Ɋɨɫɫɢɢ ɨɧɚ ɭɫɭɝɭɛɥɹɟɬɫɹ ɫɨɯɪɚɧɹɸɳɢɦɫɹ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɦ ɤɪɢɡɢɫɨɦ,
«ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦ» ɧɟɞɨɮɢɧɚɧɫɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɫɢɫɬɟɦɵ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ, ɚ ɬɚɤɠɟ
ɧɢɡɤɢɦ ɭɪɨɜɧɟɦ ɪɚɫɯɨɞɨɜ ɧɚ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɟ ɨɛɫɥɭɠɢɜɚɧɢɟ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ɢ ɥɟ-
ɤɚɪɫɬɜɟɧɧɨɟ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɟɝɨ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɭɹɡɜɢɦɵɯ ɫɥɨɟɜ. Ɍɚɤ, ɟɫɥɢ ɫɪɟɞɧɹɹ
ɫɬɨɢɦɨɫɬɶ 1 ɤɨɣɤɨɞɧɹ ɜ ɝɨɪɨɞɫɤɨɣ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɶɧɢɰɟ Ɇɨɫɤɜɵ ɫɨɫɬɚɜ-
ɥɹɟɬ ɩɨɪɹɞɤɚ 250 ɪ., ɜ ɇɶɸ-Ƀɨɪɤɟ ɷɬɚ ɰɢɮɪɚ ɩɪɢɛɥɢɠɚɟɬɫɹ ɤ 600 ɞɨɥ. ȼ
ɫɜɹɡɢ ɫ ɷɬɢɦ ɩɪɨɛɥɟɦɚ ɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɢɦɟɸɳɢɯɫɹ ɪɟɫɭɪɫɨɜ
ɞɥɹ ɪɨɫɫɢɣɫɤɨɝɨ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬ ɨɫɨɛɨ ɨɫɬɪɨɟ ɡɜɭɱɚɧɢɟ ɢ
ɬɪɟɛɭɟɬ ɧɟɡɚɦɟɞɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɝɨ ɪɟɲɟɧɢɹ ɤɚɤ ɜ ɦɟɬɨɞɨɥɨɝɢɱɟ-
ɫɤɨɦ, ɬɚɤ ɢ ɜ ɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɧɨɦ ɩɥɚɧɟ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɜ ɧɚɭɱɧɨɦ ɨɛɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɨɫ-
ɧɨɜɧɵɯ ɩɪɢɧɰɢɩɨɜ.
ȼ ɩɨɫɥɟɞɧɢɟ ɝɨɞɵ ɜɨɡɪɨɫ ɢɧɬɟɪɟɫ ɤ ɩɪɨɛɥɟɦɚɦ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ
ɨɰɟɧɤɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ. ɇɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɢɫ-
ɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɢ ɥɟɱɟɧɢɟ ȺȽ: ɡɚ 10 ɥɟɬ ɫɬɨɢɦɨɫɬɶ ɝɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ
ɭɜɟɥɢɱɢɥɚɫɶ ɜ 4 ɪɚɡɚ, ɱɬɨ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɨ ɤɚɤ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɰɟɧɵ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɯ
ɤɥɚɫɫɨɜ ɝɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ (ɛɥɨɤɚɬɨɪɵ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɤ ɚɧɝɢɨɬɟɧɡɢɧɭ II),
ɬɚɤ ɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶɸ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɛɨɥɟɟ ɧɢɡɤɢɯ ɰɟɥɟɜɵɯ ɭɪɨɜɧɟɣ ȺȾ. Ɍɚ-
ɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ, ȺȽɫɚɦɨɟ ɞɨɪɨɝɨɟ ɧɚ ɫɟɝɨɞɧɹɲɧɢɣ ɞɟɧɶ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɫɟɪ-
ɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ. ȼ ɋɒȺ ɧɚ ɥɟɱɟɧɢɟ ȺȽ ɟɠɟɝɨɞɧɨ ɬɪɚɬɢɬɫɹ 18,7
ɦɥɪɞ ɞɨɥɥɚɪɨɜ, ɢɡ ɧɢɯ 3,8 ɦɥɪɞ ɞɨɥɥɚɪɨɜɧɚ ɝɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ.
Ʉɚɤ ɩɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɵɣ ɨɩɵɬ ɩɨɫɥɟɞɧɟɝɨ ɞɟɫɹɬɢɥɟɬɢɹ, ɨɞ-
ɧɢɦ ɢɡ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɯ ɫɩɨɫɨɛɨɜ ɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ
ɛɸɞɠɟɬɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨɝɨ ɨɬɛɨɪɚ ɢ ɩɪɢ-
ɦɟɧɟɧɢɹ Ʌɋ. Ⱦɥɹ ɪɟɲɟɧɢɹ ɬɚɤɢɯ ɡɚɞɚɱ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɞɚɧɧɵɟ ɮɚɪɦɚɤɨɷɤɨ-
ɧɨɦɢɤɢ.
Ɏɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɤɚ
(Ɏɗ) ɷɬɨ ɨɬɪɚɫɥɶ ɷɤɨɧɨɦɢɤɢ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟ-
ɧɢɹ, ɢɡɭɱɚɸɳɚɹ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚ-
ɧɢɹ Ʌɋ ɢ ɫɯɟɦ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ. Ɏɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɤɚ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɬ
ɢɞɟɧɬɢɮɢɤɚɰɢɸ, ɢɡɦɟɪɟɧɢɟ ɢ ɫɪɚɜɧɟɧɢɟ ɫɬɨɢɦɨɫɬɢ ɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɢɫ-
ɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ Ʌɋ ɩɪɢ ɨɤɚɡɚɧɢɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ.
ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɮɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɜ
Ɋɨɫɫɢɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɚ ɦɧɨɝɢɦɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ, ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ:
ɭɯɭɞɲɟɧɢɟɦ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɫɧɢɠɟ-
ɧɢɹ ɠɢɡɧɟɧɧɨɝɨ ɭɪɨɜɧɹ;
ɧɟɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɮɢɧɚɧɫɨɜɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ, ɢɧɜɟɫɬɢ-
ɪɭɟɦɵɯ ɜ ɢɫɬɟɦɭ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ;
ɪɨɫɬɨɦ ɰɟɧ ɧɚ Ʌɋ ɢ ɭɯɭɞɲɟɧɢɟɦ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤ-
ɬɢɜɧɵɦɢ ɢ ɛɟɡɨɩɚɫɧɵɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ;
ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɟɦ ɨɛɴɟɦɨɜ ɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɚ ɨɬɟɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ Ʌɋ.
Ɉɫɧɨɜɧɚɹ ɰɟɥɶ ɮɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣɩɨɥɭɱɟɧɢɟ ɢ
ɚɧɚɥɢɡ ɞɚɧɧɵɯ ɨɛ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɬɨɝɨ ɢɥɢ ɢɧɨɝɨ ɫɩɨɫɨɛɚ ɥɟ-
ɱɟɧɢɹ, ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɜ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɝɨ
���� �� ������������� � �������������� ���� �������� �����������, ��-
���� � ������ ��� ������������ ������������� ������������� ��������,
«�����������» ������������������� ������� ���������������, � �����
������ ������� �������� �� ����������� ������������ ��������� � ��-
����������� ����������� ��� �������� �������� �����. ���, ���� �������
��������� 1 �������� � ��������� ����������� �������� ������ ������-
���� ������� 250 �., � ���-����� ��� ����� ������������ � 600 ���. �
����� � ���� �������� ������������� ������������� ��������� ��������
��� ����������� ��������������� ����������� ����� ������ �������� �
������� ����������������� ������������ ������� ��� � ������������-
����, ��� � � ��������������� �����, � ����� � ������� ����������� ��-
������ ���������.
        � ��������� ���� ������ ������� � ��������� �������������
������ ������������� ������� ��������� �����������. �� �������� ��-
��������� � ������� ��: �� 10 ��� ��������� ������������� �������
����������� � 4 ����, ��� ����������� ��� ���������� ���� �����������
������� ������������� ������� (��������� ���������� � ������������ II),
��� � �������������� ���������� ����� ������ ������� ������� ��. ��-
��� �������, �� – ����� ������� �� ����������� ���� ����������� ���-
�����-���������� �������. � ��� �� ������� �� �������� �������� 18,7
���� ��������, �� ��� 3,8 ���� �������� – �� ������������� ���������.
        ��� ���������� ������������� ���� ���������� �����������, ��-
��� �� �������� ����������� �������� ������������� �������������
������� ��������������� �������� ��������� ����������� ������ � ���-
������� ��. ��� ������� ����� ����� ������������ ������ ����������-
������.
        ���������������� (��) – ��� ������� ��������� ������������-
���, ��������� ����������� � ������������� ������������ ����������-
��� �� � ���� ������������� �������. ���������������� ������������
�������������, ��������� � ��������� ��������� � ������������� ��-
����������� �� ��� �������� ����������� ������.
      ������������� ���������� �������������������� ������������ �
������ ����������� ������� ���������, � ��� �����:
      – ���������� �������� ��������� ���������� ������������� �����-
��� ���������� ������;
      – ���������������� ������������� ���������� �������, �������-
������ � ������ �������������� �����������;
      – ������ ��� �� �� � ���������� ����������� ��������� �����-
������� � ����������� �����������;
      – ����������� ������� ������������ ������������� ��.
      �������� ���� �������������������� ������������ – ��������� �
������ ������ �� ������������� ���������� ���� ��� ����� ������� ��-
�����, ������������� ��������� ������������ ��� ������� �����������
                                   8