Фармакоэкономические аспекты лечения артериальной гипертензии. Афанасьева Т.Г. - 7 стр.

UptoLike

Составители: 

7
ɬɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɭɫɥɭɝ (Ȼɵɤɨɜ Ⱥ.ȼ., Ȼɟɥɨɭɫɨɜ ɘ.Ȼ.,
Ɉɥɶɛɢɧɫɤɚɹ Ʌ.ɂ., 1997).
Ɏɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɤɚɦɟɬɨɞɨɥɨɝɢɹ ɚɧɚɥɢɡɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɨɣ
ɢ ɧɟɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ, ɛɚɡɢɪɭɸɳɚɹɫɹ ɧɚ ɜɡɚɢɦɨɫɜɹɡɚɧɧɨɦ ɤɥɢɧɢɤɨ-
ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɦ ɚɧɚɥɢɡɟ ɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɣ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ
ɫ ɭɱɟɬɨɦ ɩɪɹɦɵɯ ɢ ɤɨɫɜɟɧɧɵɯ ɡɚɬɪɚɬ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɟɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ
(ȼɹɥɤɨɜ Ⱥ.ɂ., 2000).
ȼɫɟ ɩɪɢɜɟɞɟɧɧɵɟ ɜɵɲɟ ɜɚɪɢɚɧɬɵ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɣ ɩɨ ɫɜɨɟɣ ɫɭɬɢ ɫɜɨɞɹɬ-
ɫɹ ɤ ɫɥɟɞɭɸɳɟɦɭ.
Ɏɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɤɚɷɬɨ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɟ ɧɚɭɱɧɵɯ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɢɫ-
ɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɜ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɢ, ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɯ ɪɟɲɢɬɶ ɩɪɨɛɥɟɦɭ ɪɚɰɢɨ-
ɧɚɥɶɧɨɝɨ ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɪɟɫɭɪɫɨɜ ɨɬɪɚɫɥɢ ɩɭɬɟɦ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ
ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɯ ɢ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɢ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɵɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɥɟ-
ɱɟɧɢɹ.
Ɇɟɬɨɞɨɥɨɝɢɹ ɮɚɪɦɚɤɨɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɚɧɚɥɢɡɚ ɩɪɢɦɟɧɢɦɚ ɬɚɤɠɟ ɤ
ɧɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɵɦ ɦɟɬɨɞɚɦ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ, ɥɟɱɟɧɢɹ, ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɢ ɪɟɚ-
ɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɞɥɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨɫɬɢ ɢɯ ɢɫɩɨɥɶ-
ɡɨɜɚɧɢɹ.
1.2. Ɂɚɞɚɱɢ, ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɪɚɡɜɢɬɢɹ, ɜɢɞɵ, ɷɬɚɩɵ ɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ
Ʉ ɤɨɧɰɭ XX ɜ. ɩɪɨɛɥɟɦɵ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɨɰɟɧɤɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɥɟ-
ɱɟɧɢɹ ɫɬɚɥɢ ɨɞɧɢɦɢ ɢɡ ɜɚɠɧɵɯ ɩɪɨɛɥɟɦ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ. ɇɟɨɛɯɨ-
ɞɢɦɨɫɬɶ ɷɤɨɧɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɚɧɚɥɢɡɚ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɜɦɟɲɚ-
ɬɟɥɶɫɬɜ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɦɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ. ȼɨ-ɩɟɪɜɵɯ, ɛɵɫɬɪɵɦɢ ɬɟɦ-
ɩɚɦɢ ɪɨɫɬɚ ɫɬɨɢɦɨɫɬɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɢ
ɨɛɳɢɦ ɭɞɨɪɨɠɚɧɢɟɦ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɭɫɥɭɝ. ȼɨ-ɜɬɨɪɵɯ, ɩɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɚɥɶɬɟɪ-
ɧɚɬɢɜɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɥɟɱɟɧɢɹ ɨɞɧɨɝɨ ɢ ɬɨɝɨ ɠɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ, ɩɪɢ ɜɵɛɨɪɟ ɤɨ-
ɬɨɪɵɯ ɩɪɢɯɨɞɢɬɫɹ ɭɱɢɬɵɜɚɬɶ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɢɯ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɭɸ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ, ɧɨ
ɢ ɫɬɨɢɦɨɫɬɶ. ɂ, ɧɚɤɨɧɟɰ, ɜ-ɬɪɟɬɶɢɯ, ɨɬɫɬɚɜɚɧɢɟɦ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɟɣ ɮɢɧɚɧɫɢ-
ɪɨɜɚɧɢɹ ɜɵɫɨɤɨɬɟɯɧɨɥɨɝɢɱɧɵɯ ɢ ɞɨɪɨɝɨɫɬɨɹɳɢɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɥɟɱɟɧɢɹ, ɤɨɬɨɪɨɟ
ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɜɨ ɜɫɟɯ ɫɬɪɚɧɚɯ.
ȼ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɫɬɪɚɧ ɦɢɪɚ, ɢ ɜ Ɋɨɫɫɢɢ ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ, ɦɚɬɟɪɢɚɥɶɧɵɟ ɪɟ-
ɫɭɪɫɵ ɫɬɚɧɨɜɹɬɫɹ ɜɫɟ ɛɨɥɟɟ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɵɦɢ. ɂ ɬɨɦɭ ɟɫɬɶ ɪɹɞ ɩɪɢɱɢɧ. ɋɨɞ-
ɧɨɣ ɫɬɨɪɨɧɵ, ɤɚɤ ɭɠɟ ɛɵɥɨ ɭɩɨɦɹɧɭɬɨ ɜɵɲɟ, ɩɨɞɨɛɧɚɹ ɫɢɬɭɚɰɢɹ ɨɛɭɫɥɨɜ-
ɥɟɧɚ ɜɨɡɪɚɫɬɚɸɳɢɦɢ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɹɦɢ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ɜ ɤɜɚɥɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɢ
ɞɨɫɬɭɩɧɨɣ ɤɚɤ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ, ɬɚɤ ɢ ɮɚɪɦɚɰɟɜɬɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ, ɛɵɫɬɪɵɦ
ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɢ ɮɚɪɦɚɰɟɜɬɢɱɟɫɤɢɯ ɧɚɭɤ ɢ, ɤɚɤ ɫɥɟɞɫɬɜɢɟ
, ɩɨɹɜ-
ɥɟɧɢɟɦ ɧɨɜɵɯ, ɛɨɥɟɟ ɡɚɬɪɚɬɧɵɯ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɢ ɛɨɥɟɟ ɞɨɪɨɝɨ-
ɫɬɨɹɳɢɯ Ʌɉ. ɋ ɞɪɭɝɨɣɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɹɪɤɨ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɞɟɦɨ-
ɝɪɚɮɢɱɟɫɤɢɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɪɟɡɤɨɟ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɞɨɥɢ ɥɢɰ ɩɨ-
ɠɢɥɨɝɨ ɢ ɩɪɟɫɬɚɪɟɥɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ, ɹɜɥɹɸɳɢɯɫɹ, ɤɚɤ ɢɡɜɟɫɬɧɨ, ɨɞɧɢɦɢ ɢɡ ɨɫ-
ɧɨɜɧɵɯ «ɩɨɬɪɟɛɢɬɟɥɟɣ ɛɸɞɠɟɬɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹ». ɉɪɨɛɥɟɦɚ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨ
ɪɚɫɬɭɳɢɯ ɪɚɫɯɨɞɨɜ ɧɚ ɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɣ ɧɟɡɚɜɢ-
�������� ���������� � ����������� ����� (����� �.�., �������� �.�.,
���������� �.�., 1997).
      ���������������� – ����������� ������� �������� �������������
� ��������������� �������, ������������ �� ��������������� �������-
������������� ������� ����������� ���������� ����������� ����������
� ������ ������ � ��������� ������, ��������� � �� ��������������
(������ �.�., 2000).
      ��� ����������� ���� �������� ����������� �� ����� ���� ������-
�� � ����������.
      ���������������� – ��� ����������� ������� ������������� ��-
���������� � ���������������, ����������� ������ �������� �����-
�������� ������������� �������� ������� ����� ���������� ��������
���������� ����������� � ������������ �������������� ���������� ��-
�����.
      ����������� ��������������������� ������� ��������� ����� �
����������������� ������� �����������, �������, ������������ � ���-
��������� ��� ����������� ������������� ���������������� �� ������-
�������.

    1.2. ������, ����������� ��������, ����, ����� � ����������
      � ����� XX �. �������� ������������� ������ ������������� ��-
����� ����� ������ �� ������ ������� ����������� ��������. ������-
������� �������������� ������� ������������� ����������� �����-
������� ������������ ����������� ���������. ��-������, �������� ���-
���� ����� ��������� ������� �������� ���������������� ����������� �
����� ����������� ����������� �����. ��-������, ���������� ������-
�������� ������� ������� ������ � ���� �� �����������, ��� ������ ��-
����� ���������� ��������� �� ������ �� ����������� �������������, ��
� ���������. �, �������, �-�������, ����������� ������������ �������-
������� ������������������� � ������������� ������� �������, �������
���������� �� ���� �������.
    � ����������� ����� ����, � � ������ � ���������, ������������ ��-
����� ���������� ��� ����� �������������. � ���� ���� ��� ������. � ��-
��� �������, ��� ��� ���� ��������� ����, �������� �������� �������-
���� ������������� ������������� ��������� � ����������������� �
��������� ��� �����������, ��� � ���������������� ������, �������
��������� ����������� � ���������������� ���� �, ��� ���������, ����-
������ �����, ����� ��������� ����������� ���������� � ����� ������-
������� ��. � ������ – ���������� ���� ���������� ��������� ����-
����������� ����������� – ����������� ������ ���������� ���� ��� ��-
������ � ������������ ��������, ����������, ��� ��������, ������ �� ��-
������ «������������ ������� ���������������». �������� ���������
�������� �������� �� ��������������� �������� ������������� ������-
                                   7