Основы радиационной экологии. Александров Ю.А. - 160 стр.

Раздел 3          БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
                  ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ


ся в разгаре ОЛБ. Это и кровоточивость десен, и более выраженные но-
совые кровотечения, и обильные кровотечения – кишечные, желудоч-
ные, маточные, из почечных лоханок. Это и геморрагии различных раз-
меров в кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки, в паренхиму
внутренних органов. Больше всего кровоизлияний при вскрытии обна-
руживается обычно в сердце (по ходу венечных сосудов, под эндокард,
в ушки предсердий), а также в слизистых оболочках желудочно-
кишечного тракта.
    Геморрагические проявления чаще всего начинаются с появления
кровоизлияний в слизистые оболочки полости рта, а затем и на коже.
Появляются носовые кровотечения, кровь в кале, иногда гематурия.
Резко удлиняются время кровотечения и время свертывания крови, на-
рушается ретракция кровяного сгустка, увеличивается фибринолитиче-
ская активность крови.
    Кровоточивость в облученном организме развивается в результате
нарушения всех трех факторов, ответственных за сохранение крови в
пределах сосудистого русла: количественного содержания и функцио-
нальных свойств тромбоцитов, состояния сосудистой стенки, состояния
свертывающей и противосвертывающей систем.
    При менее тяжелых вариантах течения ОЛБ период разгара перехо-
дит в период восстановления, начало которого характеризуется улучше-
нием состояния здоровья: появляется аппетит, нормализуется темпера-
тура тела и функция желудочно-кишечного тракта, повышается масса
тела, исчезают симптомы кровоточивости. Отмечаются признаки реге-
нерации гемопоэза: в крови появляются ретикулоциты, юные и палоч-
коядерные нейтрофилы. Однако в это же время продолжает прогресси-
ровать (до 5-6 мес. после облучения) анемия: число эритроцитов, как и
большинство биохимических показателей крови, восстанавливается
лишь спустя 8-10 мес. после радиационного воздействия.
    Длительное время (иногда в течение нескольких лет) у больных со-
храняются психические и вегетативно-сосудистые расстройства невра-
стенического, ипохондрического и астенодепрессивного характера
(эмоциональная лабильность, напряженность, тревожность, различные
формы патологии черепно-мозговых нервов, тремор пальцев рук и т.д.).
Возможно развитие гастрита, эзофагита, гепатита. При лучевом пора-
жении кожи период выздоровления протекает волнообразно, с реци-
дивами эритемы кожи, отеком подкожной клетчатки. После облучения в
дозах свыше 3 Гр в период восстановления могут формироваться ката-
ракты, возможно поражение сетчатки глаз, снижение остроты зрения.



160