Технические методы диагностических исследований. Аристов А.А. - 101 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТПУ | Томск

Составители: 

Рубрика: 

101
▪ При правильно выполненном маневре на кривой поток-объём рез-
кие спады и подъёмы, «ступеньки» и провалы отсутствуют.
▪ В проведенных трех маневрах форсированного выдоха различия в
ФЖЕЛ и ОФВ
1
(воспроизводимость) не должны отличаться более
чем на 5%.
Если качество исследования соответствует нормам, то производят
сравнение с должными величинами, что дает возможность оценить вен-
тиляционные показатели с точки зрения нормы и патологии.
Большинство легочных объемов и емкостей как у здоровых пациен-
тов, так и у больных с заболеваниями легких зависят от целого ряда фак-
торов, в том числе от возраста, пола, размеров грудной клетки, положения
тела, тренированности и т. п. Поэтому с практической точки зрения наи-
более приемлемым способом оценки получаемых при исследовании спи-
рографических показателей является их сопоставление с так называемыми
должными величинами, которые были получены при обследовании
больших групп здоровых людей с учетом их возраста, пола и роста.
Должные величины показателей вентиляции определяют по специ-
альным формулам или таблицам. В современных компьютерных спиро-
графах они рассчитываются автоматически. Для каждого показателя при-
водятся границы нормальных его значений в процентах по отношению к
расчетной должной величине (табл. 5.2). Вентиляционные показатели счи-
таются нормальными, если они составляют не менее 80% от должных ве-
личин. Исключение составляют индексы ОФВ
1
/ФЖЕЛ и ОФВ
1
/ЖЕЛ, ко-
торые признаются нормальными при уровне не менее 70%.
Таблица 5.2
Оценка степени снижения вентиляционных показателей
Показатели Норма Условная
норма
Отклонения
Умеренные Значительные Резкие
ЖЕЛ > 80 – 60…80 50…60 <50
ОФВ
1
> 80 – 60…80 50…60 <50
ОФВ
1
/ФЖЕЛ > 70 – 55…70 40…55 <40
МОС
25
> 80
70…80 60…70 40…60
<40
МОС
50
> 80 70…80 60…70 40…60 <40
МОС
75
> 80 70…80 60…70 40…60 <40
СОС
25–75
> 80 70…80 60…70 40…60 <40
Спирометрия может быть использована для определения двух ос-
новных патофизиологических типов отклонения от нормы: обструктив-
ного и рестриктивного.

Страницы