Технические методы диагностических исследований. Аристов А.А. - 102 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ТПУ | Томск

Составители: 

Рубрика: 

102
При обструктивных изменениях ведущим патофизиологическим фе-
номеном является увеличение бронхиального сопротивления. При брон-
хиальной астме легочная паренхима не изменена, но выявляется сужение
бронхов. Следовательно, ЖЕЛ может быть сохранена, но воздушный по-
ток снизится, и скоростные показатели должны уменьшиться. Мини-
мальные изменения бронхиальной проходимости по обструктивному ти-
пу в первую очередь будут характеризоваться снижением МОС
75
. При
умеренной степени нарушения бронхиальной проходимости по обструк-
тивному типу будут сопровождаться снижением МОС
25, 50, 75
, ОФВ
1
,
СОС
25-75
, ФЖЕЛ, ПСВ, теста Тиффно и Генслера (см. табл. 5.3).
Таблица 5.3
Основные функциональные показатели спирографического исследования
при патофизиологических отклонениях
Вентиляционные нарушения
Функциональные
показатели
Обструктивные Рестриктивные Смешанные
Нижняя граница
условной нормы
ЖЕЛ вдоха (VC) ↓или норма ↓ ↓ 80
ФЖЕЛ (FVC) ↓ ↓ ↓ 80
ОФВ1 (FEV1) ↓ ↑ или норма норма 80
Тест Тиффно
FEV1/VC×100
↓ ↑ или норма ↑ или норма 85-95
Индекс Генслера
FEVl/FVC×100
↓ ↑ или норма норма 85-95
ПСВ (PEF) ↓ ↓ ↓ 70
МОС 25 (MEF
25
) ↓ ↓ ↓ 65
MOC 50 (MEF
50
) ↓ ↓ ↓
60
МОС 75 (MEF
75
) ↓ ↓ ↓ 55
COC25-75 (MEF
75-25
) ↓ ↓ ↓ 70
MBЛ(MVV) ↓ ↓ ↓ 80
ФOE (FRC) ↑ ↓ норма 80
OOJI (RV) ↑ ↓ норма 80
OEJI (TLC)
но
р
ма или ↑
↓ норма 80
Более надежным признаком бронхообструктивного синдрома является
уменьшение индекса Тиффно (ОФВ
1
/ФЖЕЛ), поскольку абсолютная вели-
чина ОФВ
1
(может уменьшаться не только при бронхиальной обструкции,
но и при рестриктивных расстройствах за счет пропорционального умень-
шения всех легочных объемов и емкостей, в том числе ОФВ
1
и ФЖЕЛ.
Рестриктивные расстройства характеризуются ограничением напол-
нения грудной клетки воздухом: легочная паренхима изменена таким об-
разом, что легкие становятся жесткими и с трудом расправляются.
Деление спирограммы на обструктивный и рестриктивный тип от-
носительно условно, так как при многих заболеваниях отмечаются соче-

Страницы