Технические методы диагностических исследований. Аристов А.А. - 103 стр.

UptoLike

Составители:

Рубрика:

103

танные нарушения. Хронические обструктивные заболевания легких

при длительном течении постепенно приводят к вовлечению в патоло-

гический процесс паренхимы легких, что, безусловно, отразится на спи-

рографических показателях с появлением признаков рестрикции на фо-

не раннее имеющихся обструктивных признаков.

Более точные и надежные данные могут быть получены при анали-

зе петли поток-объем. Обструктивные расстройства сопровождаются

изменениями преимущественно экспираторной части петли поток-

объем. Если у большинства здоровых людей эта часть петли напоминает

треугольник с почти линейным снижением объемной скорости потока

воздуха на протяжении выдоха (рис. 5.4), то у больных с нарушениями

бронхиальной проходимости наблюдается своеобразное «провисание»

экспираторной части петли и уменьшение объемной скорости потока

воздуха при всех значениях объема легких.

Рис. 5.4. Кривые инспираторной и экспираторной объемной скорости (петля

«поток-объем») у здорового человека и больного с обструктивным синдро-

мом. Объяснение в тексте

Анализируя форму петли можно выявить уровень, степень и стой-

кость обструкции дыхательных путей.

При фиксированной внутри и внегрудной обструкции (стеноз тра-

хеи) кривые вдоха и выдоха уплощены. Как при фиксированной, так и

при переменной внутригрудной обструкции выявляется уменьшение тес-

тов Тиффно, Генслера и МОС

25-75

, однако вид кривой поток-объём суще-

ственно отличается. При фиксированной внутригрудной обструкции пет-

ля имеет плато как в экспираторной, так и в инспираторной части