Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни (учебное пособие для студентов педагогических вузов). Т.1. Артюнина Г.П - 41 стр.

       ющий существенно сузить границы колебаний (отклонения от про-
       гноза) объема произведенных услуг, их себестоимости и необходи-
       мых финансовых затрат.
             В частности, ограничение количества обращений пациен-
       тов за помощью осуществляется путем обязательного покры-
       тия части (30% - 50%) страховых взносов за счет личных средств
       граждан, а также оплаты ими части расходов (10% - 15%) в мо-
       мент потребления медицинской помощи. Не покрываются зат-
       раты по медпомощи на непрофильных этапах лечения, без яв-
       ных показаний и т.п.
             Для сохранения финансовой устойчивости страховых ком-
       паний создаются резервные фонды, даются права корректиро-
       вать процент страхового платежа только в пределах установ-
       ленного «коридора», для предотвращения отбора страхуемых
       контингентов (когда компания стремится страховать только
       предприятия, коллективы которых имеют положительное саль-
       до между размером платежей и объемом потребления). Вводится
       принцип территориального покрытия страхового поля, или
       обязательность страхования членов семей работающего.
             Для ограничения объема услуг медучреждений осуществ-
       ляется контроль счетов ЛПУ страховыми фондами, ограничи-
       вается ассортимент и предельная цена услуг и медикаментов,
       выводятся из системы ОМС «дорогие» ЛПУ и т.п.
             В любом случае невведение одновременно с обязательным
       медицинским страхованием системы мер по ограничению объе-
       мов потребления (что как раз не было предусмотрено в России)
       быстро приводит к несоответствию объема медицинской дея-
       тельности в рамках ОМС объему финансирования.
             Внедрение общенациональных систем обязательного ме-
       дицинского страхования в большинстве развитых стран мира
       позволило обеспечить их население гарантированной медицин-
       ской помощью, повысить эффективность здравоохранения и
       резко ограничить затраты.
             По эффективности здравоохранение, основанное на
       принципах обязательного медицинского страхования (8% - 12% от ВВП)
                                                                      41




PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com