Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 41 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ВолГМУ | Волгоград

Составители: 

Рубрика: 

41
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Основные признаки:
• приступы удушья с затруднением выдоха, сопровождающиеся сухими
хрипами над всей поверхностью легких, которые слышны даже на
расстоянии (дистанционные сухие хрипы);
• выявление обструктивного типа дыхательной недостаточности при
исследовании параметров функции внешнего дыхания (снижение
ОФВ
1
, индекса Тиффно, пиковой скорости выдоха, максимальной
объемной скорости выдоха на уровне 50-75 % ФЖЕЛ);
• суточная вариабельность пиковой скорости выдоха (20 % и более у
лиц, получающих бронхолитики; 10 % и более – без применения
бронхолитиков);
• исчезновение или значительное облегчение дыхания и прирост
показателей ОФВ
1
на 20 % и более после применения
бронходилататоров;
• слизистая мокрота, содержащая много эозинофилов, кристаллов
Шарко-Лейдена.
Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями,
проявляющимися кашлем и одышкой.
1. ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ
Характерные признаки:
• собственно бронхиальная обструкция – снижение ОФВ
1
< 84% и/или
снижение индекса Тиффно < 88% от должных величин;
• необратимость / частичная обратимость бронхиальной обструкции,
вариабельность (спонтанная изменчивость) значений ОФВ
1
в течение
суток < 12%;
• стабильно подтверждаемая бронхиальная обструкция – по крайней
мере 3 раза в течение годичного наблюдения;
• возраст, как правило, старше 50 лет; 
                          БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Основные признаки:
  • приступы удушья с затруднением выдоха, сопровождающиеся сухими
    хрипами над всей поверхностью легких, которые слышны даже на
    расстоянии (дистанционные сухие хрипы);
  • выявление обструктивного типа дыхательной недостаточности при
    исследовании параметров функции внешнего дыхания (снижение
    ОФВ1, индекса Тиффно, пиковой скорости выдоха, максимальной
    объемной скорости выдоха на уровне 50-75 % ФЖЕЛ);
  • суточная вариабельность пиковой скорости выдоха (20 % и более у
    лиц, получающих бронхолитики; 10 % и более – без применения
    бронхолитиков);
  • исчезновение или значительное облегчение дыхания и прирост
    показателей    ОФВ1    на   20   %     и   более   после   применения
    бронходилататоров;
  • слизистая мокрота, содержащая много эозинофилов, кристаллов
    Шарко-Лейдена.
 Дифференциальная           диагностика    проводится с заболеваниями,
проявляющимися кашлем и одышкой.


         1. ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ
Характерные признаки:
  • собственно бронхиальная обструкция – снижение ОФВ1 < 84% и/или
    снижение индекса Тиффно < 88% от должных величин;
  • необратимость / частичная обратимость бронхиальной обструкции,
    вариабельность (спонтанная изменчивость) значений ОФВ1 в течение
    суток < 12%;
  • стабильно подтверждаемая бронхиальная обструкция – по крайней
    мере 3 раза в течение годичного наблюдения;
  • возраст, как правило, старше 50 лет;
                                                                       41

Страницы