Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 39 стр.

           3. ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ
Общая характеристика идиопатического фиброзирующего альвеолита:
        Идиопатический фиброзирующий альвеолит (болезнь Хаммана-Рича)
- заболевание неясной        этиологии, характеризующееся морфологией
прогрессирующего фиброза легких, клиническим эквивалентом которого
является    нарастающая   дыхательная     недостаточность.     Болезнь   чаще
встречается у женщин среднего возраста. Без видимой причины появляется
одышка, не зависящая от времени суток, погодного фактора. Пароксизма
удушья нет. Укорачиваются вдох и выдох, появляется тахипноэ. Нередко
сухой    кашель,   усиливающийся    при   попытке    форсировать    дыхание.
Аускультативно     определяется   ослабленное       дыхание,   крепитация   в
межлопаточном пространстве и под лопатками. Рентгенологически на ранних
этапах болезни определяется усиление легочного рисунка, на поздних –
характерная картина «сотового легкого». При исследовании вентиляционной
способности легких обнаруживается снижение их общей емкости за счет
уменьшения объема вдоха, увеличение эластического сопротивления.
Нарушение бронхиальной проходимости, как правило, отсутсвуют. ЭКГ –
синусовая тахикардия. Периферическая кровь меняется мало, у многих
больных умеренно увеличиваются цифры СОЭ.


                   4. ПЕРВИЧНАЯ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Признаки, характерные для первичной легочной гипертензии:
        Чаще болеют молодые женщины. Постепенно нарастающая одышка
при нагрузке, пароксизмы одышки в покое, синкопальные состояния. На
поздних этапах – правожелудочковая сердечная недостаточность. При
рентгенографии - выбухание дуги легочной артерии, расширение ее правой
ветви, обеднение сосудистого рисунка на периферии.


               5. ПОСТТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКАЯ ЛЕГОЧНАЯ
                             ГИПЕРТЕНЗИЯ

                                                                            39