Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 5 стр.

UptoLike

5
полученные сведения. Именно здесь, на этом этапе, Вам понадобятся так
называемые диагностические алгоритмы.
Существует два различных подхода к построению диагностических
алгоритмов. Первый заключается в том, что Вы на основании имеющихся у
Вас сведений, которыми чаще всего оказываются данные физикального
обследования больного и результаты общеклинических лабораторных
исследований, формулируете предварительную диагностическую гипотезу
(
предварительный диагноз), а потом, сравнивая имеющуюся симптоматику и
данные дополнительных методов исследования с признаками другого
заболевания, протекающего с похожими симптомами, Вы либо
подтверджаете предварительный диагноз, либо формулируете новую
диагностическую гипотезу.
Такой подход удобен в случаях, когда необходимо
отдифференцировать друг от друга небольшое количество заболеваний,
протекающих со множеством сходных симптомов (например, ХОБ
и БА;
пневмонию и туберкулез легких).
Другой подход необходим, если нужно провести дифференциальную
диагностику внутри большой группы заболеваний в рамках одного-
единственного синдрома. В этих случаях Вам необходимы данные большого
количества дополнительных исследований, чтобы сравнить их с
диагностическими критериями того или иного заболевания. Так, например,
проводится дифференциальная диагностика при синдроме
артериальной
гипертензии, при длительных лихорадочных состояниях, при неясных
болевых синдромах различной локализации.
Но есть еще один подход, который дается врачу не сразу, а приходит
со временем. Это сверхсознательный процесс, или интуиция. При этом на
подсознательном уровне «пропускаются» все промежуточные звенья
диагностического алгоритма, и кажется, что верное решение приходит само
собой, как
озарение. Вспомните: именно так ставят свои диагнозы самые
опытные врачи, корифеи медицины. После этого остается лишь объективно
полученные сведения. Именно здесь, на этом этапе, Вам понадобятся так
называемые диагностические алгоритмы.
      Существует два различных подхода к построению диагностических
алгоритмов. Первый заключается в том, что Вы на основании имеющихся у
Вас сведений, которыми чаще всего оказываются данные физикального
обследования больного и результаты общеклинических лабораторных
исследований, формулируете предварительную диагностическую гипотезу
(предварительный диагноз), а потом, сравнивая имеющуюся симптоматику и
данные дополнительных методов исследования с признаками другого
заболевания,    протекающего     с    похожими         симптомами,   Вы      либо
подтверджаете     предварительный     диагноз,   либо     формулируете     новую
диагностическую гипотезу.
      Такой      подход      удобен    в    случаях,       когда     необходимо
отдифференцировать друг от друга небольшое количество заболеваний,
протекающих со множеством сходных симптомов (например, ХОБ и БА;
пневмонию и туберкулез легких).
      Другой подход необходим, если нужно провести дифференциальную
диагностику внутри большой группы заболеваний в рамках одного-
единственного синдрома. В этих случаях Вам необходимы данные большого
количества     дополнительных    исследований,         чтобы   сравнить    их   с
диагностическими критериями того или иного заболевания. Так, например,
проводится дифференциальная диагностика           при синдроме артериальной
гипертензии, при длительных лихорадочных состояниях, при                  неясных
болевых синдромах различной локализации.
      Но есть еще один подход, который дается врачу не сразу, а приходит
со временем. Это сверхсознательный процесс, или интуиция. При этом на
подсознательном     уровне   «пропускаются»      все    промежуточные      звенья
диагностического алгоритма, и кажется, что верное решение приходит само
собой, как озарение. Вспомните: именно так ставят свои диагнозы самые
опытные врачи, корифеи медицины. После этого остается лишь объективно

                                                                                5