Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 61 стр.

UptoLike

61
- повышение температуры тела
Дифференциальный диагноз проводится по болевому и
диспепсическому синдромам со следующими заболеваниями: ЖКБ,
дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди, ЯБЖ, ЯБДПК,
хроническим панкреатитом в стадии обострения.
1. ЖКБ
Отличия, характерные для ЖКБ:
Особенности болевого синдрома (приступообразные, интенсивные, с
транзиторной желтухой, типа печеночной колики), чаще болеют лица
пожилого возраста, среди которых преобладают лица с ожирением, СД,
артрозами, мочекаменной болезнью, с отягощенным анамнезом, результаты
дуоденального содержимого (большое количество кристаллов холестерина,
билирубината кальция), выявление камней при ультразвуковом и
рентгенологическом исследованиях.
2.ДИСФУНКЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И
СФИНКТЕРА ОДДИ
Отличия, характерные для дисфункции желчевыводящих путей:
Отсутствие УЗ-признаков поражения воспаления стенки желчного
пузыря и конкрементов в нем, связь болей с волнениями и нервно-
психической нагрузкой, болевые точки и зоны кожной гиперстезии,
характерные для воспаления желчного пузыря, отсутствуют или нерезко
выражены, при дуоденальном зондировании признаки воспаления и
билирубинаты отсутствуют, отрицательные результаты бактериологического
исследования желчи, нормальная температура
тела, преимущественно
молодой возраст больных.
3. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Отличия, характерные для язвенной болезни:
     - повышение температуры тела
     Дифференциальный       диагноз    проводится     по   болевому    и
диспепсическому    синдромам со следующими заболеваниями: ЖКБ,
дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди, ЯБЖ, ЯБДПК,
хроническим панкреатитом в стадии обострения.


                                1. ЖКБ
Отличия, характерные для ЖКБ:
     Особенности болевого синдрома (приступообразные, интенсивные, с
транзиторной желтухой, типа печеночной колики), чаще болеют лица
пожилого возраста, среди которых преобладают лица с ожирением, СД,
артрозами, мочекаменной болезнью, с отягощенным анамнезом, результаты
дуоденального содержимого (большое количество кристаллов холестерина,
билирубината   кальция),   выявление   камней   при   ультразвуковом   и
рентгенологическом исследованиях.


   2.ДИСФУНКЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И СФИНКТЕРА ОДДИ
Отличия, характерные для дисфункции желчевыводящих путей:
     Отсутствие УЗ-признаков поражения воспаления стенки желчного
пузыря и конкрементов в нем, связь болей с волнениями и нервно-
психической нагрузкой, болевые точки и зоны кожной гиперстезии,
характерные для воспаления желчного пузыря, отсутствуют или нерезко
выражены, при дуоденальном зондировании признаки воспаления и
билирубинаты отсутствуют, отрицательные результаты бактериологического
исследования желчи, нормальная температура тела, преимущественно
молодой возраст больных.


   3. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Отличия, характерные для язвенной болезни:



                                                                       61