Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 70 стр.

радиационным фоном. С самого начала общее состояние расценивается как
тяжелое.
     При ОЛ в крови определяется гиперлейкоцитоз, однако встречаются
сублейкемические варианты болезни. В периферической крови присутствуют
бластные клетки. В мазке крови определяется hiatus leucaemicus-“провал”.
Эозинофилы и базофилы отсутствуют. В пунктате костного мозга 80-95%
клеток - лейкозные бластные клетки, которые вытесняют другие клеточные
элементы.
     Цитохимически все острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ) являются
негативными на миелопероксидазу, судан черный (окраска на липиды),
хлорацетатэстеразу и α-нафтилэстеразу. Наиболее характерной для ОЛЛ
является выраженная реакция на гликоген (PAS-реакция в глыбчатой или
гранулярной   форме).   Цитогенетические   исследования   обнаруживают
хромосомные аберрации более, чем у половины больных ОЛЛ. Острые
нелимфобластные лейкозы, являются позитивными на пероксидазные
гранулы и при иммунофенотипировании зкспрессируют не менее одного
маркера миелоидной направленности(CD33, CD13, CD14).


                   2. ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ
Отличия, характерные для ХМЛ:
     ХМЛ встречается чаще всего в 20-45 лет. Начальные симптомы ХМЛ
развиваются исподволь. Общее состояние больных ХМЛ в начале
заболевания относительно удовлетворительное. Возникновение миелоидных
инфильтратов в различных внутренних органах       сопровождается рядом
дополнительных симптомов: диспепсическими явлениями при поражении
ЖКТ, кашлем при инфильтратах в легких и плевре, неврологическими
изменениями    обусловленными    гиперплазией   миелоидной    ткани    с
поражением головного и спинного мозга в виде головных и костных болей.
Частым симптомом ХМЛ является тяжесть в левой половине живота,



                                                                      70