Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 72 стр.

некоторые особенности в строении ядра и цитоплазмы лимфоцитов: клетки
нежные, при изготовлении мазка легко распадаются, образуя характерные
тени Боткина-Гумпрехта. Характерна относительная нейтропения. В отличие
от ОЛ при ХЛЛ hiatus leucaemicus отсутствует. Пунктат костного мозга
выявляет его лимфоидную метаплазию.
     Обнаружение непрямого билирубина в сыворотке крови в сочетании с
анемией, положительной пробой Кумбса и сниженной продолжительностью
жизни меченных Cr51 эритроцитов является признаком аутоиммунной
гемолитической анемии при ХЛЛ.


                      4.ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ РЕАКЦИИ
Признаки, характерные для лейкемоидных реакций:
             Четкая   связь    с    первичным     патологическим    процессом
(воспалением, глистной инвазией и др.), отсутствие выраженного сдвига
(бластов в лейкоформуле обычно нет), характерна токсическая зернистость
нейтрофилов, часто отсутствует гепатоспленомегалия, при стернальной
пункции нарушения соотношения основных кроветворных ростков нет,
нормализация картины крови при излечении основного заболевания.


                      ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ АНЕМИИ
     Общим      для   всех    железодефицитных      анемий   является   низкое
содержание     сывороточного       железа   при   повышенной    ненасыщенной
железосвязывающей способности сыворотки крови.
Диагноз железодефицитной анемии устанавливается на основе:
     - лабораторных показателей         сниженного содержания гемоглобина
крови Hb < 110г/л
     - гипохромии с низким цветовым показателем (ЦП<0,85)
     - микроцитоза, пойкилоцитоза эритроцитов в мазке крови
     -   увеличения     ненасыщенной        железосвязывающей      способности
сыворотки крови (норма 50,2+4 мкмоль/л)

                                                                            72