Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 73 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ВолГМУ | Волгоград

Составители: 

Рубрика: 

73
- сниженного показателя сывороточного ферритина <40 мкг/л и
сывороточного железа <12,5ммоль/л или<70мкг%, коэффициента насыщения
железом ОЖСС<19%, снижения выделения железа с мочой в дисфераловом
тесте <0,8мг/сут.
- наличия в клинике заболевания сидеропенического синдрома
Дифференциальный диагноз ЖДА проводится с
нежелезодефицитными гипохромными анемиями при инфекционно-
воспалительных, опухолевых заболеваниях и гиперхромными анемиями
при
В12-фолиевом дефиците.
1.АНЕМИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИОННО-
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Признаки, характерные для инфекционно-воспалительных хронических
заболеваний:
Хронические инфекционно-воспалительные заболевания проявляются
гипохромной анемией, при которой снижен уровень сывороточного железа.
Общая железосвязывающая способность сыворотки нормальна, а не
повышена как при ЖДА, иногда даже понижена, что обусловлено синдромом
перераспределения железа. В генезе анемии при хронических
воспалительных процессах отмечается присутствие других компонентов
анемии:
гемолитического – вследствие снижения антиоксидантной активности
сыворотки
и усиления перекисного гемолиза мембран эритроцитов;
дисрегуляторного при заболеваниях почек за счет снижения выработки
почками эритропоэтина и ослабления костно-мозгового эритропоэза.
Общеклиническое и лабораторно-инструментальное обследование
помогает выявить хронический воспалительный процесс различной
локализации.
2. МЕТАПЛАСТИЧЕСКИЕ И АПЛАСТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ 
     - сниженного    показателя сывороточного ферритина <40 мкг/л и
сывороточного железа <12,5ммоль/л или<70мкг%, коэффициента насыщения
железом ОЖСС<19%, снижения выделения железа с мочой в дисфераловом
тесте <0,8мг/сут.
     - наличия в клинике заболевания сидеропенического синдрома
     Дифференциальный            диагноз      ЖДА       проводится         с
нежелезодефицитными гипохромными анемиями при инфекционно-
воспалительных, опухолевых заболеваниях и гиперхромными анемиями
при В12-фолиевом дефиците.


            1.АНЕМИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИОННО-
                ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Признаки, характерные для инфекционно-воспалительных хронических
заболеваний:
     Хронические инфекционно-воспалительные заболевания проявляются
гипохромной анемией, при которой снижен уровень сывороточного железа.
Общая железосвязывающая способность сыворотки нормальна, а не
повышена как при ЖДА, иногда даже понижена, что обусловлено синдромом
перераспределения    железа.     В   генезе   анемии    при      хронических
воспалительных процессах отмечается присутствие других компонентов
анемии:
     гемолитического – вследствие снижения антиоксидантной активности
сыворотки и усиления перекисного гемолиза мембран эритроцитов;
     дисрегуляторного при заболеваниях почек за счет снижения выработки
почками эритропоэтина и ослабления костно-мозгового эритропоэза.
     Общеклиническое    и      лабораторно-инструментальное   обследование
помогает   выявить   хронический     воспалительный    процесс     различной
локализации.


          2. МЕТАПЛАСТИЧЕСКИЕ И АПЛАСТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ

                                                                          73

Страницы