Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 75 стр.

макроцитоз эритроцитов. В костном мозге отмечается смешанное нормо- и
мегалобластическое кроветворение. В периферической крови выявляются
тромбоцитопения и лейкопения с гиперсегментацией ядер нейтрофилов.
Признаки, характерные для железодефицитной анемии:
     В отличие от фолиево- дефицитных состояний, хроническая железо-
дефицитная анемия является не гиперхромной и макроцитарной, а
гипохромной и микроцитарной. В костном мозге тип кроветворения
нормобластический без мегалобластического. Отсутствуют тромбоцитопения
и лейкопения, гиперсегментация ядер нейтрофилов в периферической крови.
Уровень сывороточного железа при ЖДА снижен. В то время как при В12 –
фолиево- дефицитной анемии уровень сывороточного железа нормален или
повышен.
     Установив     по     клиническим     и     лабораторным     данным
железодефицитный характер анемии, необходимо продолжить обследование
больного для определения этиологического фактора, а именно, чаще всего, -
источника хронической кровопотери. Необходимо помнить о разнообразии и
возможном сочетании нескольких этиологических факторов у одного
больного.




                                                                       75