Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 71 стр.

вызванная значительным увеличением селезенки, достигающей очень
больших размеров. Которая при ОЛ не успевает увеличится.
     При ХМЛ в крови имеет место гиперлейкоцитоз, но представлены все
созревающие      клетки   миелоидного     ряда.    Характерна    базофильно-
эозинофильная ассоциация. Базофилия в 4-5% расценивается как один из
доказательных признаков ХМЛ. Характерна относительная лимфо- и
монопения.
     Снижение активности щелочной фосфатазы в нейтрофилах (вплоть до
полного ее исчезновения) является патогномоничным цитохимическим
признаком     ХМЛ.   У    большинства    больных     ХМЛ     цитогенетические
исследования     позволяют   обнаружить     в     клетках   филадельфийскую
хромосому-дефект хромосомы в 22-й паре. Проведение радиоизотопного
сканирования костного мозга с технецием позволяет выявить расширение
плацдарма кроветворения и может подтвердить ХМЛ.


                     3. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФОЛЕЙКОЗ
Отличия, характерные для ХЛЛ:
     ХЛЛ чаще наблюдается в среднем и пожилом возрасте (30-75 лет),
преимущественно у мужчин. Начало заболевания медленное, в виде
постепенно     нарастающих   симптомов    общей      слабости,   недомогания,
повышенной утомляемости на фоне нормальной температуры тела. Общее
состояние      больных    удовлетворительное.      Увеличение     подкожных
лимфатических узлов, особенно шеи, бывает начальным и единственным
симптомом, на который обращает внимание больной или близко знающие его
люди. Постепенно общее недомогание усиливается, появляется повышенная
потливость,     субфебрильная     температура.       В      зависимости    от
преимущественного увеличения лимфоузлов тех или иных групп возникают
дополнительные симптомы.
     При ХЛЛ количество лейкоцитов доходит до 3*1011 в 1 л крови и
более. Характерен абсолютный лимфоцитоз в 80-95%. Иногда отмечаются

                                                                           71