Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 87 стр.

        -   в пунктате железы признаки лимфоцитарной инфильтрации.


Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями:


                    1. УЗЛОВОЙ ЭУТИРЕОИДНЫЙ ЗОБ
Отличия, характекрные для узлового зоба:
        Чаще многоузловой зоб, узлы безболезненные при пальпации, плотно-
эластичные, не спаяны с капсулой, нет роста узла; цитологическая картина
узлового коллоидного пролиферирующего зоба, регионарные лимфатические
узлы не увеличены, поглощение I131 щитовидной железой увеличено через 24
часа ьолее, чем на 50% вследствие дефицита йода в щитовидной железе,
уровень Т3, Т4, ТТГ в норме; на УЗИ в большинстве случаев узлы
множественные, они визуализируются как образования округлой, овальной
или неправильной формы. Контуры узлов могут быть как четкими, так и
нечеткими. Эхогенность узлов чаще средней интенсивности, однако может
быть как повышенной, так и пониженной.


                     2. РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Отличия, характерные для рака ЩЖ:
        «Солитарный» узел, «узел» у мужчины любого возраста; болезненный
при пальпации, быстро растущий узел. Изменения голоса и нарушения
глотания. Узловые образования малоподвижны, спаяны с       окружающими
тканями. Регионарная лимфаденопатия (лимфоузлы увеличены, плотные,
могут       быть    болезненны).    При     пункционной     биопсии    –
недифференцированные клетки с признаками пролиферации. На УЗИ –
гипоэхогенность, нечеткие границы узла, наличие кальцинатов, увеличение
регионарных лимфатических узлов.


                   3. ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
Отличия, характерные для АИТ (болезни Хасимото):

                                                                       87