Дифференциальная диагностика заболеваний внутренних органов и эндокринной системы. Бабаева А.Р - 89 стр.

UptoLike

89
ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
(АДДИСОНИЗМ)
Диагностические критерии:
- общая слабость, гиперпигментация кожи и слизистых
- артериальная гипотензия с неадекватной реакцией на физическую
нагрузку
- похудание, астения, депрессия
- диспептические расстройства: разлитые боли в животе, тошнота,
рвота, анорексия, поносы, запоры
- пристрастие к соленой пище
- мышечная слабость, приступы гипогликемий
- снижение концентрации кортизола плазмы
крови, снижение натрия,
глюкозы, повышение уровня калия
- определяется высокий титр антител к ткани коры надпочечников.
Дифференциальная диагностика проводится с состояниями,
сопровождающимися гиперпигментацией, слабостью, похуданием,
гипотонией.
1. ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
Отличия, характерные для ДТЗ:
Увеличение щитовидной железы, глазные симптомы, стабильная
тахикардия, высокое пульсовое давление, мелкий тремор пальцев рук,
дефицит массы тела.
2. ГЕМОХРОМАТОЗ
Отличия, характерные для гемохроматоза:
Пигментация отсутствует на слизистой оболочке полости рта,
пигментация кожис серо-коричневым оттенком. Характерно отложение
гемосидерина в потовых железах. Наличие пигментного цирроза печени,
гипергликемия, повышение уровня железа в крови.
 ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
                             (АДДИСОНИЗМ)
Диагностические критерии:
     - общая слабость, гиперпигментация кожи и слизистых
     -     артериальная гипотензия с неадекватной реакцией на физическую
нагрузку
     - похудание, астения, депрессия
     - диспептические расстройства: разлитые боли в животе, тошнота,
рвота, анорексия, поносы, запоры
     - пристрастие к соленой пище
     - мышечная слабость, приступы гипогликемий
     -     снижение концентрации кортизола плазмы крови, снижение натрия,
           глюкозы, повышение уровня калия
     - определяется высокий титр антител к ткани коры надпочечников.
     Дифференциальная       диагностика      проводится   с   состояниями,
сопровождающимися        гиперпигментацией,      слабостью,   похуданием,
гипотонией.


                     1. ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
Отличия, характерные для ДТЗ:
     Увеличение щитовидной железы, глазные симптомы, стабильная
тахикардия, высокое     пульсовое давление, мелкий тремор пальцев рук,
дефицит массы тела.


                           2. ГЕМОХРОМАТОЗ
Отличия, характерные для гемохроматоза:
     Пигментация отсутствует на слизистой оболочке полости рта,
пигментация кожи – с серо-коричневым оттенком. Характерно отложение
гемосидерина в потовых железах. Наличие пигментного цирроза печени,
гипергликемия, повышение уровня железа в крови.

                                                                        89