ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
90
3. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ
Отличия
, характерные для хронического энтерита:
Для хронического энтерита характерны отягощенный эпиданамнез,
частый жидкий стул, изменения копрограммы, эффект от ферментной
терапии и антибиотиков.
4. ПЕЛЛАГРА
Причина – дефицит витамина РР.
Отличия, характерные для пеллагры:
На пигментированных участках кожи, которые на конечностях имеют
вид носков и перчаток, выявляются признаки дерматита. Постоянно
встречаются дерматит и деменция, могут быть невриты, парестезии кистей,
стоп. Нормальная функция коры надпочечников.
Дифференциальный диагноз вторичной и первичной хронической
недостаточности коры надпочечников ввиду сходной клинической
картины проводится на основании определения функции коры
надпочечников
с использованием функциональных проб с дексаметазоном и
АКТГ.
Уровень АКТГ будет повышен при первичной и снижен при вторичной
надпочечниковой недостаточности.
Важнейшим патогенетическим отличием вторичной надпочечниковой
недостаточности является отсутствие при ней дефицита альдостерона.
Дефицит АКТГ в данном случае приводит к недостаточности кортизола и
андрогенов и не затрагивает практически независимую от
аденогипофизарных
влияний продукцию альдостерона, секреция которого
регулируется системой ренин-ангиотензин-натрий-калий. В связи с этим,
симптоматика вторичной надпочечниковой недостаточности будет
достаточно бедной. Не будут выражены такие симптомы, ака артериальная
3. ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ Отличия, характерные для хронического энтерита: Для хронического энтерита характерны отягощенный эпиданамнез, частый жидкий стул, изменения копрограммы, эффект от ферментной терапии и антибиотиков. 4. ПЕЛЛАГРА Причина – дефицит витамина РР. Отличия, характерные для пеллагры: На пигментированных участках кожи, которые на конечностях имеют вид носков и перчаток, выявляются признаки дерматита. Постоянно встречаются дерматит и деменция, могут быть невриты, парестезии кистей, стоп. Нормальная функция коры надпочечников. Дифференциальный диагноз вторичной и первичной хронической недостаточности коры надпочечников ввиду сходной клинической картины проводится на основании определения функции коры надпочечников с использованием функциональных проб с дексаметазоном и АКТГ. Уровень АКТГ будет повышен при первичной и снижен при вторичной надпочечниковой недостаточности. Важнейшим патогенетическим отличием вторичной надпочечниковой недостаточности является отсутствие при ней дефицита альдостерона. Дефицит АКТГ в данном случае приводит к недостаточности кортизола и андрогенов и не затрагивает практически независимую от аденогипофизарных влияний продукцию альдостерона, секреция которого регулируется системой ренин-ангиотензин-натрий-калий. В связи с этим, симптоматика вторичной надпочечниковой недостаточности будет достаточно бедной. Не будут выражены такие симптомы, ака артериальная 90