Методические указания к практическим занятиям по внутренним болезням и эндокринологии. Бабаева А.Р - 14 стр.

  Занятие № 7
  Тема: Инфаркт миокарда (ИМ) (Infarctus myocardii).
  Цель занятия:
  Научить студента:
  1. Составлять план обследования больного ИМ с учетом клинических форм и
      использованием данных лабораторных и инструментального обследования.
  2. Поставить и обосновать диагноз ИМ у конкретного больного с указанием глубины
      поражения, локализации, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний,
      функциональных расстройств.
  3. Проводить дифференциальный диагноз болевого синдрома в грудной клетке.
  4. Определять тактику ведения больного на различных этапах лечения инфаркта
      миокарда (догоспитальном, госпитальном).
  5. Знать физические, психологические, профессиональные и социально -экономические
      аспекты реабилитации.
  Вопросы, рассматриваемые на занятии:
  ИМ. Определение. Эпидемиология ИМ (распространенность, факторы риска ИМ).
  Патогенез. Клиническая картина в различные периоды заболевания. Клинические
  варианты начала болезни. Диагноз. Изменения ЭКГ, ЭХО - КГ, картины крови,
  биохимических показателей. Течение ИМ. Атипичные формы ИМ. Мелкоочаговый ИМ.
  Осложнения: кардиогенный шок, нарушения ритма и проводимости, сердечная
  недостаточность, ранняя и поздняя аневризмы сердца, тампонада сердца,
  постинфарктный синдром. Дифференциальный диагноз при болях в грудной клетке.
  Лечение ИМ. Значение ранней госпитализации. Помощь на догоспитальном этапе. Роль
  специализированных машин скорой помощи, палаты интенсивной терапии. Купирование
  болевого синдрома и лечение возможных осложнений. Возможности тромболитической
  и антикоагулянтной терапии. Принципы реанимации больных ИМ при внезапной
  клинической смерти. Прогноз. Реабилитация больных.
  План проведения занятия:
  1. Проверка подготовки к занятию -ответы на контрольные вопросы.
  2. Разбор с демонстрацией больного с ИМ.
  3. Самостоятельная работа студентов.
  4. Разбор курируемых больных.
  Самостоятельная работа:
  1.С помощью схемы диагностического поиска на клинических примерах и ситуационных
    задачах сформулировать диагноз ИМ с определением его локализации, глубины
    поражения и периода заболевания, определить тяжесть заболевания, прогноз, составить
    план лечения.
  2. Подготовить реферативные сообщения по современным методам диагностики и
    лечения.
Контрольные вопросы:
   1. Как определить понятие ИМ?
   2. Каковы основные причины развития ИМ?
   3. На чем основана классификация ИМ?
   4. Каковы клинические формы ИМ?
   5. Что включают дополнительные, в том числе лабораторные, признаки ИМ?
   6. Какие ЭКГ признаки позволяют диагносцировать ИМ?
   7. Каковы ЭХО-КГ изменения при ИМ?