Методические указания к практическим занятиям по внутренним болезням и эндокринологии. Бабаева А.Р - 36 стр.

Цель занятия:
Студент должен поставить и правильно обосновать клинический диагноз острого и
хронического гломерулонефрита у обследуемого больного. Четко трактовать
клинический вариант его течения. Провести дифференциальную диагностику между
заболеваниями почек. Научиться назначать патогенетически обоснованное лечение, в
соответствии с клиническим вариантом гломерулонефрита и стадией хронической
почечной недостаточности (ХПН).
Вопросы, рассматриваемые на занятии:
1. Определение острого и хронического гломерулонефрита.
2. Современное представление об этиологии и патогенезе.
3. Классификация.
4. Клиническая картина. Основные клинические синдромы.
5. Критерии диагноза острого и хронического гломерулонефрита.
6. Лабораторные и-инструментальные показатели функции почек.
7. Основные клинические варианты течения гломерулонефритов.
8. Неотложные состояния: острая почечная недостаточность, острая сердечная
недостаточность, почечная эклампсия.
9. Осложнения острого гломерулонефрита: переход в подострую форму, исход в
хронический гломерулонефрит, ХПН.
10. Дифференциальный диагноз
11. Принципы лечения
План проведения занятия:
1. Контроль исходного уровня знаний — ответы на контрольные вопросы, решение
ситуационных задач, работа с анализами.
2. Разбор тематического больного с острым или хроническим гломерулонефритом
3. Самостоятельная работа студентов с тематическими больными.
Студент должен самостоятельно проводить опрос, осмотр, физикальное обследование
больного, анализировать дополнительные методы исследования, формулировать
предварительный диагноз, определять дальнейший объем исследований, проводить
дифференциальную диагностику, обосновывать и назначать лечение. Решение
клинических и ситуационных задач, оценка ЭКГ, трактовка анализов.
4. Заключение преподавателя.
Практические навыки:
Студент должен уметь:
1. Обследовать больного с острым и хроничесшм гломерулонефритом, выявить наличие
заболевания, отличить острый гломерулонефрит от хронического, установить
клинический вариант течения, сформулировать
предварительный и окончательный диагноз, подобрать лечение, оказать неотложную
помощь.
2. Оценить практическую значимость:
общего анализа мочи, исследования мочи по Нечипоренко,
Зимницкомуи
пробы Роберга,
показателей биохимического исследования крови: содержания
мочевины и креатинина, общего белка и его фракций,
электролитного и кислотно-щелочного баланса крови.
3. Оценить и использовать для диагностики патологии почек современные методы
исследования:
УЗИ почек,