Рак легкого. Бахлаев И.Е - 14 стр.

Формирование групп риска по раку легкого:

— курильщики старше 40 лет;

— вредное производство в настоящем и прошлом (асбест, никель, радиоактивность и др.);

— перенесенный туберкулез;

— наличие хронических заболеваний легких: очаговый и диффузный пневмосклероз,
хронический бронхит;

— затяжная пневмония, повторные пневмонии одной локализации;

— излеченный рак другой локализации.

Для пациентов с неясным диагнозом:

— наличие таких симптомов, как упорный кашель, осиплость голоса, появление крови в
мокроте, повышение температуры тела, боли в груди, повышенная СОЭ;

— сочетание этих симптомов с впервые выявленной при рентгенологическом исследовании
деформацией корней легких, с диффузным и очаговым пневмосклерозом.

Генетические факторы риска:

— первичная множественность опухолей (лечение ранее по поводу злокачественной
опухоли);

— три наблюдения и более рака легкого в семье (у ближайших родственников).

К фоновым заболеваниям легкого можно отнести диффузный и локализованный
пневмосклероз, врожденные кисты, хронические специфические и неспецифические
воспалительные процессы, свищи, приобретенные кисты, дистрофические изменения
бронхов, рубцы различного происхождения, инородные тела, антрокоз, пневмокониоз. С
морфологической точки зрения фон не является непосредственным предшественником
опухоли. Он только способствует злокачественной трансформации.

Границу между фоном и предраком в клинических условиях не всегда можно четко провести
(Харченко В. П., Кузьмин И. В., 1994). Понятие «фоновые изменения» часто расширяют, и в
определенной степени оно может соответствовать термину факультативный предрак. К нему
следует отнести хронический бронхит, метаплазию бронхиального эпителия с дисплазией
I—III степени. Больных с такой патологией диспансеризируют, включают в группы риска.
Они находятся под наблюдением врачей общей лечебной сети.

Облигатный предрак — стадия ранней онкологической патологии, которая рано или поздно
трансформируется в рак. По последней классификации ВОЗ, carcinoma in situ бронха
является облигатным предраком. Эти изменения требуют радикального лечения.

Профилактика рака легкого подразделяется на первичную, санитарно-гигиеническую,
направленную преимущественно на охрану окружающей среды, снижение (устранение)
канцерогенов в промышленном производстве, отказ от курения. Вторичная (клиническая)