Рак легкого. Бахлаев И.Е - 39 стр.

НД - нижняя доля;
ЯС - язычковые сегменты;
К - корень легкого;
ПРДС - передний реберно-диафрагмальный синус;
А - правое легкое. Опухоль относится к 6-му сегменту нижней доли:
Б - левое легкое. Опухоль относится к язычковым сегментам верхней доли

Закономерности спадения долей представлены на рис. 16. Верхняя доля правого легкого
перемещается кверху, кнутри и кпереди. В связи с этим нижняя граница доли, подчеркнутая
междолевой щелью, перемешается кверху и образует вогнутую линию. Задняя граница
смещается вверх и кпереди, что видно на боковых рентгенограммах. Доля имеет вид
треугольника, широкое основание которого прилежит к верхнепередней грудной стенке.




Рис. 16. Схема спадения долей при ателектазах:
а — верхняя доля;
б — средняя доля и язычок;
в ~ нижняя доля

Левая верхняя доля при спадении дает несколько иную картину, что связано с более высоким
расположением главной междолевой щели с большими размерами самой доли. Наиболее
часто левая верхняя доля перемещается кверху и кпереди.

Средняя доля и язычок перемещаются чаще кверху и медиально, образуя треугольную тень,
широким основанием прилежащую к передней грудной стенке, а вершиной примыкающую к
корню легкого. Степень спадения может быть значительной, и в таких случаях выявленная
картина напоминает таковую при междолевом плеврите. Очертания доли при ателектазе
чаще вогнутые со стороны малой и большой междолевых щелей. При междолевом выпоте
они обычно выпуклые.

Нижняя доля при спадении перемещается, как правило, кзади, кнутри и книзу. Тень ее имеет
треугольную форму. При боковом исследовании спавшаяся нижняя доля проецируется на
ретрокардиальное пространство и позвоночник. В ряде случаев нижняя доля смещается
книзу и кпереди.