Рак легкого. Бахлаев И.Е - 38 стр.

Рис. 14. Три степени сужения просвета бронха эндобронхиальной опухолью (по Джексону):
а — I степень (частичное сужение — гиповентиляция)
б—II степень (почти полная закупорка — вентильная эмфизема)
в
  — III степень (полная закупорка — ателектаз)
ЦК — центральный коней бронха
ПК
   — периферический конец, бронха

По мере роста опухоли наступает четвертая фаза. Она обусловлена полным перекрытием
просвета бронха, чему способствует скопление в нем слизи, мокроты и крови. Это рано или
поздно приводит к III стадии нарушения бронхиальной проходимости и возникновению
ателектаза. Именно характер пробки, обтурирующей бронх, является одной из причин
развития так называемых перемежающихся ателектазов стадия ателектаза обычно
диагностируется при поражении долевых бронхов, реже — сегментарных. Сегментарные
поражения часто расценивают как проявления пневмонии, и лишь тогда, когда развивается
ателектаз доли, устанавливают диагноз рака легкого.

Ателектазы при раке бывают, как правило, осложненными, что в основном объясняется их
длительным существованием. В спавшемся отделе легкого рано или поздно возникает
воспалительный процесс. Нарушена эластичности стенок бронха препятствует
восстановлению нормальных физиологических условий, и развитие хронического легочного
нагноение становится неизбежным.

В норме границы долей в рентгеновском изображении определяются! в боковой проекции
(рис. 15).




Рис 15. Схема легких в боковой проекции для определения топографии) опухолевого
поражения:
ВД - верхняя доля;
СД - средняя доля;