Рак легкого. Бахлаев И.Е - 52 стр.

Рис. 24. Медиастиноскопия:
а— медиастиноскоп;
б — схема исследования;
в — общий вид исследования (вид сбоку)

Пневмомедиастиноскопия — рентгенологическое исследование, основанное на
контрастировании органов средостения путем введения газа в его клетчатку. Введение в
медиастинальную клетчатку газа позволяет отделить контуры органов и патологических
образований средостения, уточнить их расположение.

Показанием к пневмомедиастинографии являются трудности определения на основании
обычных рентгенологических исследований локализации опухолей и других образований в
средостении и в смежных с ним органах и полостях. Противопоказания — воспалительный
процесс в средостении, значительное сдавление верхней полой вены, выраженная сердечно-
легочная недостаточность, инфаркт миокарда.

При пневмомедиастинографии газ вводится непосредственно в клетчатку средостения
загрудинным, подмечевидным, межреберно-загрудинным способами (рис. 25). В клетчатку
средостения вначале вводится 40—50 мл 0,25 % раствора новокаина, а затем медленно, в
течение 10-15 мин. — 300—400 мл кислорода. Через 40—50 мин. выполняются
рентгенограммы грудной клетки. О расположении образования в средостении
свидетельствуют окаймление его газом со всех сторон, отделение от тени сердца и
диафрагмы, наличие полоски газа между наружным контуром образования и
медиастинальной плеврой. Смещение образования кнаружи вместе с медиальной частью
легкого без окаймления его газом со всех сторон характерно для опухоли легкого.