Рак легкого. Бахлаев И.Е - 54 стр.

Рис. 27. Причины неудач плевральных пункций (по В. И. Колесову):
а — игла проведена выше уровня жидкости;
б — игла попала в спайки между листками плевры реберно-диафрагмального синуса;
в — игла прошла над выпотом в ткань легкого;
г -- через диафрагму игла прошла в брюшную полость

Торакоскопия — метод эндоскопического исследования плевралькои полости. Показанием
к диагностической торакоскопии являются заболевания плевры неясной природы, а также
субплевральные изменения в легочной ткани. Манипуляция осуществляется под местной
анестезией с проколом грудной стенки специальным троакаром или через дренажную трубку
(рис. 28). При отсутствии свободной плевральной полости предварительно накладывается
искусственный пневмоторакс. Введенным через троакар или дренажную трубку
торакоскопом последовательно осматривают плевральную полость, осуществляют биопсию,
а также необходимые лечебные мероприятия.




Рис. 28. Схема способов введения торакофиброскопа:
1 — через дренажную трубку;
2 — непосредственно через прокол грудной клетки

Иммунологические методы диагностики находят пока ограниченно клиническое
применение. Определенную практическую значимость имеет определение маркеров
опухолевого роста: раково-эмбрионального антигена, нейронспецифической енолазы,
трансферрина. По нашим данным, в комплексной диагностике рака легкого можно
эффективно использовать кожную реакцию ГЗТ с аутологичными модифицированными
лимфоцитами и диагностический тест на опухолевый рост (РО-тест).