Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 126 стр.

поддержания стабильного эффекта рекомендуется постепенно увеличивать
амплитуду напряжения, а в раннем послеоперационном периоде для облегче-
ния синхронизации с электростимулятором проводить процедуру в положе-
нии Шеде (с согнутыми в коленях ногами).

                  3.3. Электростимулятор дыхания ЭСД-2П

     Электростимулятор дыхания ЭСД-2П (рис. 2.17) представляет собой
переносной прибор настольного типа, конструктивно выполненный в виде
двух блоков, габариты каждого блока 25 × 25 × 13 см, общая масса аппарата
не превышает 5 кг. На лицевой панели каждого из блоков размещены ручки и
кнопки для подбора выходных параметров. Первый блок служит для регули-
рования выходных энергетических сигналов: амплитуды импульсов от 0 до
20 мА и напряжения от 0 до 50 В в зависимости от применяемого типа элек-
тростимуляции. На лицевой панели второго блока расположены два ряда
кнопок, по 10 кнопок в каждом. Они служат для установления длительности
одиночного импульса от 0,1 до 1,0 мс (верхний ряд) и частоты следования
пачек импульсов (частота дыхания) с дискретным регулированием от 10 до
56 циклов в минуту. Принципиальным для электростимуляции дыхания яв-
ляется, как происходит заполнение пачек импульсов, от этого зависит ха-
рактер сокращения диафрагмы и вдоха — будет ли он достаточно плавным
или резким, тетанического типа. Одни исследователи предпочитают приме-
нять ЭСД с амплитудной модуляцией, т.е. с постепенным нарастанием ам-
плитуды импульсов в посылке, другие — с частотной модуляцией, когда при
фиксированной амплитуде сигнала постепенно меняется частота заполнения
посылки электрическими импульсами. На наш взгляд, в аппарате ЭСД-2П
удачно реализован принцип частотной модуляции: до середины посылки им-
пульсов их частота нарастает по линейно-ступенчатому закону от 9 до 27 Гц,
а в течение второй половины посылки — остается постоянной, равной 27 Гц.
Как свидетельствует наш опыт применения электростимулятора у хирурги-
ческих и терапевтических больных, при данном принципе заполнения по-
сылки импульсов обеспечивается достаточно плавное сокращение диафраг-
мы и отсутствие дискомфортных ощущений у пациентов.
     Основное назначение электростимулятора ЭСД-2П — проведение чре-
скожной электростимуляции диафрагмы с помощью пластинчатых электро-
дов (см. введение). Однако он может быть применен и для непосредственной
стимуляции диафрагмального нерва или диафрагмы, а также для проведения
радиочастотной стимуляции с помощью отдельного блока. С этой целью в
комплект аппарата входят дополнительно соответствующие электроды.
Электростимулятор содержит также дополнительный вход для запуска
внешним импульсом, что дает потенциальную возможность его применения
в биосинхронизированном режиме («триггерная ЭСД»). В более простом ва-
рианте, применяемом, например, для адаптации пациента к электростимуля-
тору, предусмотрена возможность ручного запуска пачки импульсов син-

                                                                       126