Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 125 стр.

уменьшать амплитуду тока до 80—90 % от субмаксимального уровня.
     Продолжительность первого сеанса обычно составляет 15— 20 мин, по-
следующих, в зависимости от переносимости процедуры, — 20—30 мин.
Частота проведения сеансов —1—2 в сутки.
     Для повышения эффективности чрескожной ЭСД рекомендуется соче-
тать ее с ингаляцией кислорода и ультразвуковой аэрозольной терапией.
     Предложены различные составы для ингаляций, например: раствор йо-
дида калия 3 % — 7,0 мл раствор эуфиллина 2,4 % — 2,0 мл раствор эфедри-
на 5% —0,5 мл
     ИВЛ (в первую очередь при катетерном способе) и необходимого мони-
торинга является важной задачей. Роль этих факторов существенно возраста-
ет при проведении длительной струйной ВЧ ИВЛ. При инжекционной ВЧ
ИВЛ проблемы кондиционирования могут быть достаточно успешно решены
за счет эжекции аэрозоля, горячего пара (при коммутации аэрозольного ин-
галятора или увлажнителя-обогревателя с инжектором) или гипербарическо-
го кондиционирования, при чрескатетерной струйной ВЧ ИВЛ — путем ис-
пользования гипербарического кондиционирования, а при проведении ВЧ
ВВЛ — за счет ингаляции теплого аэрозоля пациентами, находящимися в
сознании.
     Рекомендуется также сочетать сеансы ЭСД с массажем грудной клетки и
лечебной физкультурой, стационарной фибробронхоскопией, физиотерапев-
тическими процедурами, направленными на ослабление воспалительного
процесса в бронхах.
     Таким образом, для ЭСД характерно:
     - частота дыхания полностью определяется больным;
     - дыхательный объем несколько увеличен за счет увеличения амплитуды
движения диафрагмы;
     - работа дыхания не уменьшается, а несколько увеличивается.
     Если параметры чрескожной ЭСД подобраны правильно, во время сеан-
са больной не отмечает никаких неприятных ощущений. Наоборот наступает
состояние покоя, расслабленности. Многие пациенты во время сеанса засы-
пают, у них уменьшается частота дыхания, менее выражено ощущение не-
хватки воздуха. При откашливании облегчается отхождение мокроты. Непо-
средственно после сеанса ЭСД несколько улучшаются спирографические по-
казатели и РО2 капиллярной крови.
      Однако эффект от одного сеанса ЭСД нестоек и перед следующим сеан-
сом основные параметры дыхания возвращаются к исходным величинам. Бо-
лее стойкое улучшение наступает после 5 – 6 сеансов.
     В раннем периоде после полостных оперативных вмешательств у боль-
ных, которым до операции применяли ЭСД, быстрее восстанавливается
спонтанное дыхание. Своеобразная тренировка дыхания во время сеансов
ЭСД позволяет больным в послеоперационном периоде легче контролиро-
вать процесс вентиляции легких, периодически увеличивать дыхательный
объем и откашливать мокроту.
     Методика ЭСД во время операций не отличается от общепринятой. Для
                                                                      125