Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 123 стр.

ние адекватного метаболическим потребностям организма газообмена в лег-
ких и полное освобождение больного от работы дыхания.
    Вспомогательной вентиляцией легких (ВВЛ) принято называть поддер-
жание заданного (или не ниже заданного) минутного объема вентиляции при
сохраненном дыхании больного.
    Основными задачами ВВЛ являются поддержание адекватного газооб-
мена в легких, уменьшение работы дыхания, а также облегчение перехода
больного от ИВЛ к самостоятельному дыханию.
    Основным методом ИВЛ в настоящее время является вдувание газа в
дыхательные пути. Но не меньший интерес вызывает проблема управления
функцией внешнего дыхания путем ритмической электрической стимуляции
диафрагмальных нервов (ЭСДН) и диафрагмы (ЭСД).

        3.2.1. Электрическая стимуляция диафрагмального дыхания

     Сообщения об успешном применении длительной ЭСДН у больных
бульбарным полиомиелитом появились в 1948 – 1950г. На первых этапах раз-
работки методов основное внимание уделяли изучению возможности их дли-
тельного использования при вентиляционной центрогенной и нервно-
мышечной ОДН (энцефалит, полиомиелит, травма шейного отдела спинного
мозга и т.д.). Успешно применяется кратковременная ЭСДН и ЭСД после
нейрохирургических операций, при ОДН, вызванной черепно-мозговой
травмой, высокой спиномозговой анестезией, травматическим шоком, а так-
же для респираторной поддержки в до- и послеоперационном периодах при
операциях на легких и при отравлении барбитуратами.
    Метод ЭСДН не получил распространения из-за необходимости опера-
тивного вмешательства (обнажение диафрагмального нерва для наложения
на него электрода), развития в этой области отека тканей, деполяризации в
месте контакта стимулирующих электродов с нервом; трудности обеспечения
стабильного эффекта и опасности повреждения сосудистых стволов (при
подкожном введении игольчатых электродов в область грудинно-
ключичного сочленения); нестабильности эффекта и возникновения побоч-
ных явлений (при транскутанной электростимуляции в области шеи с помо-
щью «пальцевого» электрода) и т.д.
    Метод чрескожной ЭСД лишен вышеперечисленных недостатков по-
этому он находит широкое применение особенно в комплексной терапии
больных со специфическими и неспецифическими заболеваниями легких.

    3.2.2. Методика проведения чрескожной электрической стимуляции
                      диафрагмального дыхания

    Для ЭСД используют четыре сетчатых плоских электрода. Процедуру
выполняют натощак или через 1,5 – 2 часа после еды в положении больного
лежа на спине.
    Наложение электродов. На поверхность электродов наносят тонкий слой
                                                                      123