Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 142 стр.

мл мочи в минуту, то оставшиеся 129 мл (больше 99%) воды из ультрафильт-
рата необходимо вернуть в кровоток, пока они не стали мочой и не выведены
из организма.
     Ультрафильтрат содержит много ценных веществ (соли, глюкозу, ами-
нокислоты, витамины и проч.), которые организм не может терять в значи-
тельных количествах. Большинство из них подвергается обратному всасыва-
нию (реабсорбции) по мере того, как фильтрат проходит по проксимальным
канальцам нефрона. Глюкоза, например, реабсорбируется до тех пор, пока
полностью не исчезнет из фильтрата, т.е. пока ее концентрация не прибли-
зится к нулю. Поскольку перенос глюкозы обратно в кровь, где ее концен-
трация выше, идет против градиента концентрации, процесс требует допол-
нительной энергии и называется активным транспортом.
   В результате обратного всасывания глюкозы и солей из ультрафильтрата
концентрация растворенных в нем веществ падает. Кровь оказывается более
концентрированным раствором, чем фильтрат, и «притягивает» воду из ка-
нальцев, т.е. вода пассивно следует за активно транспортируемыми солями.
Это называется пассивным транспортом. С помощью активного и пассивного
транспорта 7/8 воды и растворенных в ней веществ из содержимого прокси-
мальных канальцев всасываются обратно, причем скорость уменьшения объ-
ема фильтрата достигает 1 л в час. Теперь во внутриканальцевой жидкости
содержатся в основном «шлаки», такие, как мочевина, но процесс образова-
ния мочи еще не окончен.
     Следующий сегмент, петля Генле, отвечает за создание очень высоких
концентраций солей и мочевины в фильтрате. В восходящем отделе петли
происходит активный транспорт растворенных веществ, в первую очередь
солей, в окружающую тканевую жидкость мозгового вещества, где в резуль-
тате создается высокая концентрация солей; благодаря этому из нисходящего
колена петли (проницаемого для воды) часть воды отсасывается и сразу по-
ступает в капилляры, тогда как соли постепенно диффундируют в него, дос-
тигая наибольшей концентрации в изгибе петли. Этот механизм называется
противоточным концентрирующим механизмом. Затем фильтрат поступает в
дистальные канальцы, где за счет активного транспорта в него могут перейти
и другие вещества.
  Наконец, фильтрат попадает в собирательные трубочки. Здесь определяет-
ся, какое количество жидкости будет дополнительно выведено из фильтрата,
а стало быть, и каков будет окончательный объем мочи, т.е. объем конечной,
или вторичной, мочи. Данный этап регулируется наличием или отсутствием
АДГ в крови. Собирательные трубочки находятся между многочисленными
петлями Генле и идут параллельно им. Под действием АДГ их стенки стано-
вятся проницаемыми для воды. Поскольку концентрация солей в петле Генле
очень высока, а вода имеет тенденцию следовать за солями, она фактически
вытягивается из собирательных трубочек, оставляя раствор с высокой кон-
центрацией солей, мочевины и других растворенных веществ. Этот раствор и
есть конечная моча. Если АДГ в крови отсутствует, то собирательные тру-
бочки остаются малопроницаемыми для воды, вода из них не выходит, объем
                                                                       142