Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 37 стр.

        2. Фотометрия в оценке гемореологических показателей

      2.1. Патологические механизмы седиментации эритроцитов

       Изучение механизма реакции оседания эритроцитов имеет не только
теоретическое, но и большое практическое значение; выяснение сущности
процесса оседания и причин, вызывающих в одних случаях ускорение его, а в
других - замедление, создает основу для определения принципов интерпре-
тации показаний СОЭ клинической практике.
       На протяжении длительного периода времени, в течение которого про-
водилось изучение феномена оседания эритроцитов, для его объяснения была
предложена не одна теория и указано большое количество фактов, которые
могут оказывать влияние на процесс оседания. Однако и до сих пор суть это-
го явления остается невыясненной.
       При изучении механизма реакции оседания эритроцитов можно наме-
тить три основных вопроса:
1. Определение факторов, оказывающих влияние на оседание, и выяснение,
   какие из них являются определяющими этот процесс и каким, так или ина-
   че влияющим на его течение, можно придавать второстепенное значение;
2. Выяснение путей и способов влияния вышеуказанных факторов на оседа-
   ние (механизм в узком смысле этого слова);
3. Изучение причин, обуславливающих количественное содержание в крови
   вещества, влияющего на оседание, или его качественное изменение.
     Обилие факторов, предложенных в процессе изучения и разработки во-
проса, касающегося механизма оседания эритроцитов, а также изменения
взглядов на роль каждого из них на протяжении многих лет разрешения дан-
ной проблемы, повлекло за собой создание значительного числа теорий, объ-
ясняющих сущность феномена оседания эритроцитов.
       Основываясь на изучении публикаций и данных экспериментальных
исследований, можно предложить следующее объяснение механизма седи-
ментации эритроцитов.
       Кровь является естественной сложной дисперсной системой, вклю-
чающей в себя различные вещества, находящиеся в сложном взаимодействии
как между собой, так и с эритроцитами. В основе реакции оседания эритро-
цитов лежит явление оседания взвеси эритроцитов в плазме. Оседание сус-
пензий является процессом, происходящим во времени; отмечая величину
СОЭ, фактически учитывают степень неустойчивости взвеси эритроцитов;
это происходит под влиянием лиофильных коллоидов плазмы: фибриногена,
глобулинов, альбуминов, которые в естественных условиях в большем или
меньшем количестве содержатся в плазме.
       Центральным звеном механизма увеличения СОЭ следует считать ско-
рость образования эритроцитарных агломератов in vitro. Если наблюдать в
микроскоп за процессом оседания цитратной крови в капилляре в случае ус-
коренного оседания эритроцитов, можно заметить образование более или ме-
нее крупных эритроцитарных скоплений. Иногда это можно наблюдать и не-
                                                                        37