Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 43 стр.

           2.3. Физическая модель седиментации эритроцитов

      С позиции законов физической химии оседание эритроцитов является
своеобразной формой оседания суспензий. Кровь представляет собою с фи-
зико-химической точки зрения полидисперсную систему, включающую в се-
бя вещества с различной степенью дисперсности: эритроциты находятся во
взвешенном состоянии, белки образуют коллоидный раствор, а некоторые
другие органические вещества (мочевина, глюкоза и другие) и соли представ-
ляют собою истинный раствор. Оседание эритроцитов, таким образом, про-
исходит в сложной по своему составу дисперсной среде.
      Рассмотрение механизма СОЭ может быть понято более детально с
точки зрения законов оседания суспензий, причем необходимо учитывать,
что оседание суспензий подчиняется законам коагуляции гидрофобных кол-
лоидов.
      При этом наиболее существенными моментами являются изменение
дисперсности оседающей суспензии и наличие веществ, определяющих не-
стойкость взвеси. Что касается первого момента, то его выражением при осе-
дании эритроцитов является агломерация последних, которая является, как
было изложено выше, наиболее существенным звеном в механизме РОЭ. Что
касается второго момента, то из приведенного обзора литературы следует,
что наиболее ясную зависимость с оседанием эритроцитов обнаруживают
белки крови. Роль белков плазмы вытекает из трех серий наблюдений:
• параллелизм в изменении скорости оседания эритроцитов и содержании
   отдельных белковых фракций плазмы;
• факт оседания эритроцитов в чистых растворах белков, причем скорость
   оседания изменяется параллельно изменению концентрации раствора бел-
   ков;
• клинические наблюдения, свидетельствующие о том, что РОЭ повышена
   обычно при тех болезненных состояниях, при которых наблюдается нако-
   пление в крови грубодисперсных белков.
      При этом следует учитывать неодинаковое значение различных белко-
вых фракций плазмы.
      Наиболее постоянная зависимость устанавливается между оседанием
эритроцитов и фибриногеном плазмы. Известно, что для оседания суспензий
(аналогично тому явлению, которое имеет место при коагуляции коллоидов)
существенное значение имеют не только свойства вещества, обус-
ловливающего этот процесс (в данном случае фибриногена, являющегося
лиофильным коллоидом), но и его количество, что объясняет наблюдаю-
щуюся корреляцию между уровнем фибриногена и выраженностью агломе-
рации эритроцитов. Кроме того, известно, что оседание суспензий (также как
коагуляция коллоидов) является процессом, протекающим во времени, что
объясняет, почему оседание эритроцитов может протекать быстрее и мед-
леннее. Это также связано с уровнем цифр фибриногена в плазме. Известно
также, что в дефибринированной крови оседание эритроцитов почти не на-
                                                                        43