Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 66 стр.

меньше, чем старики (от 11 до 30 мм/ч). У мужчин СОЭ более низкая (в
среднем 5 мм/ч, колебания от 1 до 10 мм/ч), чем у женщин (в среднем 9 мм/ч,
колебания от 2 до 15 мм/ч), что зависит, как считают, от концентрации в кро-
ви андрогенных гормонов. Скорость оседания увеличивается у женщин во
время беременности (после 3-го месяца) и остается повышенной около трех
недель после родов (что зависит частично от увеличения объема плазмы, по-
вышения содержания в крови глобулинов, холестерина и падения кальция),
во время менструации (умеренно). Ускорение оседания эритроцитов наблю-
дается при сухоедении, голодании (СОЭ увеличивается параллельно увели-
чению в крови фибриногена и глобулинов вследствие распада белков тка-
ней), введении некоторых лекарственных препаратов (контрацептивы, высо-
комолекулярные декстраны), вакцинации (например, против брюшного тифа)
и т.д.
       Изменения СОЭ, отмечаемые в патологии, нередко имеют диагности-
ческое, дифференциально-диагностическое, прогностическое значение и мо-
гут служить показателем эффективности терапии. Поскольку скорость оседа-
ния эритроцитов зависит в основном от белковых сдвигов в крови (увеличе-
ния содержания фибриногена, α-глобулинов, особенно α-макроглобулина и
гаптоглобина, γ-глобулинов), то увеличение СОЭ наблюдается при всех со-
стояниях, сопровождающихся воспалением, деструкцией соединительной
ткани, тканевым некрозом, иммунными нарушениями.
       Связь степени увеличения СОЭ с отдельными клиническими формами
внутренней патологии представлена в таблице 1.2.

                                                                        Таблица 1.2.
                          Изменения СОЭ в патологии
     Изменения, причины                 Клинические формы
  1.Значительное увеличение:
 - Опухолевые заболевания          Множественная миелома и макроглобулинемия
                                   Вальденстрема, лимфогранулематоз, лимфома,
                                   острый лейкоз, карцинома, саркома.

 -    Болезни     соединительной   Системная      красная   волчанка,     узелковый
      ткани                        периартериит, склеродермия.

 -    Тяжелые инфекции             Септицемия,      подострый       бактериальный
                                   эндокардит.
 -    Болезни почек                Гломерулонефрит, амилоидоз, протекающие с
                                   нефротическим синдромом, уремия.

 -     Выраженные анемии           Пернизиозная анемия.
     2.Умеренное увеличение          Острые      и     хронические     заболевания,
                                   локализованные гнойные процессы, ревматоидный
                                   артрит, геморрагический     васкулит, инфаркт
                                   миокарда, гипертиреоз, тяжелый сахарный диабет,
                                   гепатиты (острый и хронический активный), острый
                                   и хронический гломерулонефриты, амилоидоз

                                                                                  66