Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть 1. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. Бердников А.В - 68 стр.

перфибриногенемия, не только относительная, но и абсолютная гиперглобу-
линемия. Увеличение СОЭ свойственно уремии (белковые сдвиги, наруше-
ния электролитного баланса, рН плазмы крови, анемия), раку паренхимы по-
чек, также как злокачественным опухолям другой локализации, особенно с
метастазами.
      Повышение СОЭ отмечается при инфаркте миокарда (в отличие от
стенокардии), причем его нужно оценивать с динамикой лейкоцитоза: лейко-
цитоз возникает в первые сутки инфаркта и затем быстро убывает, а увели-
чение СОЭ начинается через 2 - 4 дня от начала заболевания и держится
дольше (так называемые ножницы кривых лейкоцитоза и СОЭ).
      Ускорение оседания эритроцитов, часто резкое, при системной красной
волчанке является важным признаком в оценке активности заболевания (на-
ряду с другими лабораторными показателями - цитопенией крови, LE-
клетками, антинуклеарным фактором, уровнем иммуноглобулинов) и выборе
адекватной дозы кортикостероидов, а снижение СОЭ - в контроле эффектив-
ности лечения и стойкости достигнутой ремиссии. Значительное увеличение
СОЭ отражает в известной степени активность патологического процесса
(иммунологические сдвиги, степень деструктивных процессов в соедини-
тельной ткани) и при других заболеваниях этой группы (узелковый периар-
териит, склеродермия, дерматомиозит) и ревматоидном артрите, причем при
ревматоидном артрите оно может служить вспомогательным дифференци-
ально-диагностическим признаком от обменных артритов и остеоартрозов,
протекающих обычно с нормальной СОЭ.
      Болезни обмена веществ, например тяжелый сахарный диабет и тирео-
токсикоз, сопровождаются повышением СОЭ, нарастающей параллельно вы-
раженности интоксикации и распада тканей и нормализующейся после ус-
пешного лечения.
      При анемиях степень увеличения СОЭ зависит от числа и свойств са-
мих эритроцитов, она выше при макроцитарных (мегалобластпой) и гемоли-
тических анемиях. Исключением является микросфероцитарная анемия, пари
которой форма эритроцитов препятствует агломерации.
      Таким образом, изменение СОЭ обусловлено разнообразными физико-
химическими изменениями плазмы крови и морфологическими особенно-
стями эритроцитов и имеет глубокий клинический смысл. Вместе с тем, для
объективной оценки патологического процесса необходимо проводить ком-
плексный анализ СОЭ в совокупности с гемореологическими характеристи-
ками крови.




                                                                       68