Нейрофармакология: систематика психотропных средств, основные клинические и побочные эффекты. Чеховская М.В. - 14 стр.

 чения, а до этого тревога может даже несколько усилиться. Кроме того, ан-
 тидепрессанты более эффективны при реакциях избегания в рамках паники,
 чем при фобиях. Чтобы уменьшить тревогу ожидания, многим больным все
 равно приходится присоединять транквилизаторы. В последние годы значи-
 тельные успехи в лечении панических атак были достигнуты с помощью
 применения новых мощных транквилизаторов: альпразолама (ксанакс),
 адиназолама (дерацин) и клоназепама (антелепсин).
Нарушения сна
   В этих случаях выбирают быстродействующие и коротко живущие пре-
параты, с тем, чтобы предотвратить дневную сонливость (триазолам, флу-
нитразепам, темазепам и др.). При сочетании бессонницы с тревогой жела-
тельно разовое (перед сном) применение более длительно действующих
препаратов (диазепам).
Абстиненция
      Транквилизаторы с применяются также для купирования явлений аб-
стиненции и делириозных нарушений при хроническом алкоголизме и
наркоманиях.
      В этих целях обычно применяют хлордиазепоксид, феназепам или диа-
зепам. Дозы и способ введения зависят от тяжести состояния.
Эпилепсия
   Другие фармакологические свойства бензодиазепинов используются при
лечении больных эпилепсией (клоназепам, диазепам);
Клиническое применение и прогноз
 При рецидивирующей тревоге лучший эффект оказывают препараты с
меньшей длительностью действия (оксазепам, феназепам).
 Соматовегетативную тревожную симптоматику (особенно сердцебиения)
можно быстро редуцировать применением бета-блокаторов (анаприлин, об-
зидан и др.).
    При подборе адекватной дозы транквилизатора необходимо руково-
 дствоваться правилом минимальной достаточности, т.е. подобрать такую
 дозу, чтобы обеспечить нормальный режим функционирования больного
 (контроль тревоги при минимуме побочных эффектов).
    Прекращение терапии (особенно длительно действующих транквилиза-
 торов) следует проводить постепенно с целью предотвращения развития
 синдрома "отмены".
 Побочные эффекты и осложнения
   Транквилизаторы не вызывают выраженных побочных эффектов и хорошо
переносятся больными.
    Короткодействующие бензодиазепины – гипнотики на пике концен-
 трации в крови могут наблюдаться кратковременные периоды амнезии. Бо-
 лее редко встречаются: мышечная гипотония, повышение веса тела, кожные
 высыпания.

14