Нейрофармакология: систематика психотропных средств, основные клинические и побочные эффекты. Чеховская М.В. - 13 стр.

UptoLike

Составители: 

13
1 транквилизирующий или анксиолитический (успокаивающий, сни-
мающий тревогу, страх, эмоциональную напряженность);
2. седативный (вызывающий психомоторную заторможенность, дневную
сонливость, снижение концентрации внимания, уменьшение быстроты реак-
ции, потенцирование действия алкоголя и других депримирующих ЦНС
средств);
3. миорелаксирующий клинических условиях часто проявляется в
виде ощущений слабости, вялости, усталости);
4 противосудорожный или антиконвульсивный подавляющий паро-
ксизмальные, эпилептические проявления;
5. снотворный или гипнотический (вызывающий сон, в зависимости от
применяемой дозы свойственен всем бензодиазепинам, но особенно препа-
ратам с коротким периодом полужизни);
6. вегетостабилизирующий регулирующий деятельность вегетативной
нервной системы,.
Клиническое применение
Важно отличать нормальные тревожные (стрессовые) реакции людей от
патологической тревоги, когда она теряет свою информативную ценность
(оторвана от ситуации) и вместо повышения адаптационных сил организма
приводит к дезорганизации поведения.
Паническое расстройство
Под паническим расстройством понимают периодическое пароксизмаль-
ное возникновение тревоги, страха или чувства дискомфорта в определен-
ных ситуациях, сопровождающихся симптоматикой диэнцефального криза
(ощущение нехватки воздуха, головокружения, обморочные состояния,
сердцебиение, тахикардия, давление в груди, тремор, потливость, резкое по-
тоотделение, тошнота, неприятные ощущения в животе, парестезии, внезап-
ные ощущения жара и холода и др.). Реже наблюдаются явления дереализа-
ции и деперсонализации, страх смерти, безумия или потери контроля над
собой. Часто панические атаки сочетаются с симптомами агорафобии
страхом попасть в место или ситуацию, из которых будет сложно (или
стыдно) выбраться, и не будет возможности оказать быструю помощь в слу-
чае развития вышеперечисленных симптомов.
Такие больные стараются избегать выходить из дома одни, находиться
в замкнутом пространстве, в транспорте и т.д. Острые проявления паниче-
ского расстройства обычно легко купируются парентеральным (лучше
внутривенным) введением диазепама.
Однако, прием транквилизаторов у большинства больных не предот-
вращает развития новых приступов, а лишь смягчает их выраженность и
убирает тревожный фон. Лучший эффект оказывает применение трицикли-
ческих андидепрессантов (имипрамин), серотонинергических антидепрес-
сантов (флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Наступление эффекта развивается не раньше, чем через 13 месяца ле-
    1 транквилизирующий или анксиолитический (успокаивающий, сни-
    мающий тревогу, страх, эмоциональную напряженность);
    2. седативный (вызывающий психомоторную заторможенность, дневную
 сонливость, снижение концентрации внимания, уменьшение быстроты реак-
 ции, потенцирование действия алкоголя и других депримирующих ЦНС
 средств);
    3. миорелаксирующий (в клинических условиях часто проявляется в
 виде ощущений слабости, вялости, усталости);
    4 противосудорожный или антиконвульсивный подавляющий паро-
    ксизмальные, эпилептические проявления;
    5. снотворный или гипнотический (вызывающий сон, в зависимости от
применяемой дозы свойственен всем бензодиазепинам, но особенно препа-
ратам с коротким периодом полужизни);
    6. вегетостабилизирующий – регулирующий деятельность вегетативной
нервной системы,.
    Клиническое применение
    Важно отличать нормальные тревожные (стрессовые) реакции людей от
патологической тревоги, когда она теряет свою информативную ценность
(оторвана от ситуации) и вместо повышения адаптационных сил организма
приводит к дезорганизации поведения.
Паническое расстройство
     Под паническим расстройством понимают периодическое пароксизмаль-
  ное возникновение тревоги, страха или чувства дискомфорта в определен-
  ных ситуациях, сопровождающихся симптоматикой диэнцефального криза
  (ощущение нехватки воздуха, головокружения, обморочные состояния,
  сердцебиение, тахикардия, давление в груди, тремор, потливость, резкое по-
  тоотделение, тошнота, неприятные ощущения в животе, парестезии, внезап-
  ные ощущения жара и холода и др.). Реже наблюдаются явления дереализа-
  ции и деперсонализации, страх смерти, безумия или потери контроля над
  собой. Часто панические атаки сочетаются с симптомами агорафобии –
  страхом попасть в место или ситуацию, из которых будет сложно (или
  стыдно) выбраться, и не будет возможности оказать быструю помощь в слу-
  чае развития вышеперечисленных симптомов.
        Такие больные стараются избегать выходить из дома одни, находиться
  в замкнутом пространстве, в транспорте и т.д. Острые проявления паниче-
  ского расстройства обычно легко купируются парентеральным (лучше
  внутривенным) введением диазепама.
        Однако, прием транквилизаторов у большинства больных не предот-
  вращает развития новых приступов, а лишь смягчает их выраженность и
  убирает тревожный фон. Лучший эффект оказывает применение трицикли-
  ческих андидепрессантов (имипрамин), серотонинергических антидепрес-
  сантов (флуоксетин, пароксетин, сертралин).
        Наступление эффекта развивается не раньше, чем через 1–3 месяца ле-
                                                                          13