Туляремия. Эпидемиология и профилактика. Чумаков М.Э. - 10 стр.

го микроба в организме беспозвоночных наиболее эффективно при ис-
пользовании биологического метода или ПЦР-анализа, выявляющего спе-
цифическую ДНК возбудителя туляремии. Однако последний метод может
быть использован и оценен в настоящее время только специализирован-
ными научными лабораториями. В редких случаях удается туляремийные
бактерии в иксодовых клещах посевом содержимого их тела на питатель-
ную среду или с помощью люминесцентной микроскопии.
     Исследование объектов внешней среды. Исследование объектов
внешней среды является эффективным способом обнаружения возбудите-
ля туляремии, т.к. последний обнаруживает значительную устойчивость
во внешней среде, особенно при низкой температуре. Так в замороженной
воде при –5С возбудитель сохраняется до 10,5 месяцев, во влажной почве
при 4 0 С – до 4-х месяцев в зерне, соломе при –5 0 С - до 6 месяцев, при 8-
12 0 С – 2 месяца, в замороженных трупах мышей – 6 месяцев, зайцев –
112 дней.
      Исследование воды. Пробы берут из речек, ручьев, прудов, озер,
болот, колодцев. Из каждой точки желательно брать 2 пробы. Пробы бе-
рутся в затененном месте, на глубине 10-20 см от поверхности стоячей
или слабо проточной воды. Желательно отбирать пробы в местах обита-
ния зверьков (возле кормовых столиков, нор, хаток бобров или ондатр.)
Воду в количестве 100-200 мл отбирают в стерильные бутылочки емко-
стью 20-250мл, закрывают пробкой, бумажным колпачком и обвязывают
шпагатом. Исследование воды проводят в день ее доставки в лабораторию
биологическим методом. Для концентрирования возбудителя используют
фильтрование, центрифугирование, магнитные сорбенты и другие прие-
мы. После этого белой мыши вводят подкожно до 1 мл, а морской свинке
до 5 мл воды (желательно по 2 биопробы). Наиболее эффективно приме-
нение исследование воды в пойменно-болотных очагах туляремии в зим-
нее время.
      Зерно, солома, подснежные гнезда грызунов, другие субстраты.С
зерна, соломы, гнездового материала и других субстратов делают смыв
физиологическим раствором. Для этого 5-10 г. исследуемого субстрата
помещают в стерильный сосуд, заливают двойным по весу количеством
физиологического раствора и тщательно встряхивают. Смыв набирают в
шприц (через кусочек ваты) и вводят биопробному животному. Зимой с
соломы ометов собирают замерзшую мочу, экскременты грызунов, кото-
рые также используют для биопробы. Подснежные гнезда грызунов био-
логическим и серологическим методами.

                Эпидемиологические особенности туляремии.
      Характерной особенностью эпидемиологии туляремии является
множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителями
инфекции, почти 100% восприимчивость к ней людей, без различий пола
и возраста, отсутствие передачи инфекции от человека к человеку.
     Заражение людей происходит в природных или во вторичных синан-
тропных очагах этой инфекции при реализации следующих механизмов
передачи возбудителя инфекции:
• Трансмиссивный (инокулятивный) механизм заражения человека осу-
   ществляется в результате укусов инфицированными кровососущими
   членистоногими (комарами, слепнями, клещами). Контактный меха-
   низм реализуется при соприкосновении поврежденных кожных и сли-
   зистых покровов с больными или павшими грызунами и зайцами.
• Алиментарный механизм осуществляется при употреблении инфициро-
   ванных больными грызунами продуктов питания (хлеб, печенье, суха
                                                                 10