Анатомия и физиология органа зрения. Чупров А.Д - 17 стр.

периостом и мышечной воронкой и характеризующейся наличием большого
количества соединительной ткани, менее вероятен выраженный отёк, а
кровоизлияния и гнойники будут иметь тенденцию к отграничению.
     Характер расположения жировой клетчатки в глазнице имеет важное
клиническое значение. Так парабульбарная жировая клетчатка глазницы служит
своего рода амортизатором при механических повреждениях глазницы. При
этом в наибольшей степени страдают те участки мышц глазного яблока,
которые слабо (или вообще) не прикрыты клетчаткой. Как показал клинический
опыт повреждение нижней прямой мышцы наблюдается при переломах нижней
стенки глазницы преимущественно в средней и задней трети, где эта мышца
недостаточно или вообще не прикрыта клетчаткой и прилежит непосредственно
к нижней стенке глазницы. При этом отломок нижней стенки глазницы,
смещаясь в гайморову пазуху, нередко увлекает за собой фиксированную к нему
нижнюю прямую мышцу, вызывая нарушения положения и подвижности
глазного яблока. Полученные данные анатомических исследований объективно
подтверждают возможность таких изменений при повреждениях глазницы и
указывают пути их устранения.
Надкостница.
     Periorbita плотно сращена с костями только по краю глазницы и в области
краев нижней глазничной щели, сухожильного кольца Цинна, окружающего
почти всю верхнюю глазничную щель. В canalis nasolacrimalis она переходит в
надкостницу носа, в foramen opticum - в твердую мозговую оболочку. В
остальных местах легко отслаивается с помощью хирургических инструментов.
Сращение   с   краями   верхней   и   нижней    глазничных    щелей   делит
поднадкостничное пространство этим идущим по диагонали прикреплением на
две половины: нижне-внутреннюю и верхне-наружную. Следовательно,
дренирование поднадкостничного пространства внутренней и нижней стенок
следует производить поднадкостничным доступом по нижнему краю глазницы,
а наружной стенки - в области нижне-наружного угла. Но рекомендации эти


                                                                         17