Анатомия и физиология органа зрения. Чупров А.Д - 18 стр.

условны, поскольку лучше делать разрез непосредственно у самого абсцесса
при точно известной его локализации. Наиболее выражена надкостница по
периметру входа в глазницу, где имеет вид белесоватого плотного пояска
шириной 4-8 мм, что облегчает поднадкостничный хирургический доступ и
позволяет надёжно ушить её по окончании операции. По мере углубления в
орбиту надкостница истончается и плотнее крепится к стенкам. Поэтому
поднадкостничный доступ на глубине более 3 мм затруднителен и травматичен.
Свободное отделение надкостницы от стенок в переднем отделе глазницы
позволяет легко обнаружить ее фиксацию в области переднего края перелома и
смещение   тканей    глазничного   органокомплекса   за   пределы   глазницы.
Отделение надкостницы в области нижней глазничной щели производится с
помощью распатора или же она отсекается режущим инструментом. Если
целью хирургического вмешательства является область нижней глазничной
щели, в таких случаях более приемлем поднадкостничный доступ. Надкостница
хорошо выражена над скуловой костью и наружной половиной передней
поверхности    верхнечелюстной      кости.   Над     медиальной     половиной
верхнечелюстной кости она истончается и в области мышцы, поднимающей
верхнюю губу (ближе к носу), практически не определяется. Эти данные могут
быть использованы в ходе поднадкостничной пластики деформаций скуловой
кости и подглазничной области при переломах скуловой кости и верхней
челюсти.
ТЕНОНОВА КАПСУЛА.
     Глазное яблоко заключено в тенонову капсулу (ТК) (влагалище глазного
яблока - vagina bulbi), обеспечивающую его подвижность и фиксацию в
центральном положении, состоящую из двух листков. Внутренний, очень
тонкий, покрывает все глазное яблоко от вершины глазницы до лимба, крепится
соединительнотканными волокнами к зрительному нерву, переходя в твердую
мозговую оболочку.



                                                                           18