Анатомия и физиология органа зрения. Чупров А.Д - 19 стр.

     Есть данные, что внутренний листок крепится к склере примерно по
линии вплетения в нее сухожилий прямых мышц. Лишь в верхне-наружном
квадранте (зона прикрепления косых мышц) он отсутствует. Отдельные
фасциальные перемычки между эписклерой и внутренним листком не
препятствуют свободному смещению глазного яблока относительно ТК. Этому
движению способствует      периневральная     жидкость,   проникающая   через
отверстия по периметру зрительного нерва.
     Наружный листок ТК начинается на расстоянии 2-3 мм от лимба и идет
по склере к заднему полюсу глазного яблока.
     Таким образом, между линией прикрепления эпителиальной пластинки
конъюнктивы на роговице и границей наружного листка ТК формируется
роговично-склеральное "хирургическое" кольцо, где выход на фиброзную
капсулу режущим инструментом осуществляется без повреждения ТК и
скрытых под ней эмиссариев передних цилиарных сосудов (конечно, после
предварительной отсепаровки эпителиального пласта конъюнктивы от ее
подслизистого слоя). В верхнем отделе глазного яблока роговичная часть этого
кольца имеет серповидную форму и достаточную ширину, чтобы соединить
края лимбального разреза швами из-под откинутого лоскута конъюнктивы, не
повреждая иглой ни слизистую оболочку, ни ТК. Наружный листок дает
отростки к прободающим его наружным мышцам глаза, которые участвуют в
образовании их фасциальные влагалищ, хорошо выраженных на протяжении от
10 до 12 мм от глазного яблока, так же фиксирован к конъюнктиве глазного
яблока, конъюнктивальному своду, парабульбарной клетчатке, и надкостнице.
За счет значительного количества соединительно тканных перемычек смещение
листков относительно друг друга ограничено. Не доходя 2-3 мм до зрительного
нерва наружный листок заворачивается, образуя дупликатуру, которая, в виде
"воротника" окаймляет зрительный нерв. Далее он слегка огибает задний полюс
глазного яблока и вновь поворачивает к вершине глазницы, повторяя ход
мышечной воронки. У склерального кольца внутренний листок ТК дает


                                                                          19