Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Чупров А.Д - 28 стр.

5.1.2 Острая непроходимость центральной вены сетчатки и ее ветвей
     Этиология: Острая непроходимость ЦВС развивается в результате ее
тромбоза. Причины тромбоза – атеросклероз, гипертоническая болезнь,
сахарный диабет, инфекционные заболевания (грипп, сепсис, эндокардит,
пневмонии).     В отличие от острой непроходимости ЦАС тромбоз ЦВС
развивается постепенно. Факторы риска: возраст (старше 40 лет), пол (чаще
женщины), избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, употребление
алкоголя, заболевания сердца и сосудов головного мозга.
     Классификация:
     - по локализации: тромбоз центральной вены сетчатки, тромбоз ее
ветвей.
     - по этиологии: невоспалительный, воспалительный;
     - стадии: претромбоз, тромбоз, посттромботическая ретинопатия,
повторный тромбоз;
     - тип: неишемический, ишемический;
     - состояние макулы: отек, отек отсутствует.
     Патогенез: В результате венозного застоя крови отмечается замедление
кровотока в венах, нарушение перфузии тканей сетчатки и как следствие –
нарушение ее функции. При полной остановке кровотока в ткани сетчатки
снижается напряжение кислорода и накапливается углекислота. Это приводит к
появлению      недоокисленных    продуктов    обмена,     ацидозу   гипоксии,
дистрофическому изменению в участках сетчатки в зоне пораженной вены. При
тромбозе ЦВС значительную роль играют локальные нарушения кровотока и
состояния сосудистой стенки вены в месте артериовенозного перекреста.
     Клиническая картина: Тромбозы ретинальных вен могут протекать без
отеков    макулярной   области   (благоприятный    признак)    и    с   отеком
(неблагоприятный признак). В течение процесса тромбообразования в венах
сетчатки можно выделить три последовательные стадии: острую, подострую и
хроническую.


                                                                            28