Заболевания сетчатки и зрительного нерва. Чупров А.Д - 32 стр.

состояния   (ревматизм,   коллагенозы),    интоксикации,     действие   лучистой
энергии. Воспалительный процесс проявляется отеком в слое нервных клеток
сетчатки. Он бывает в виде диффузной инфильтрации или локализованных зон,
из которых формируются ватообразные очаги. Экссудат, богатый протеином,
превращается   в   гиалиноподобные        массы,   которые    преобразуются    в
фибринозную ткань или подвергаются жировой дегенерации. Нервные клетки
некротизируются.
А. Метастатический (септический) ретинит – изолированное воспаление
сетчатки, сопровождающееся помутнением стекловидного тела. Развивается
при эндогенном заносе гноеродных микроорганизмов в сетчатку через ЦАС.
Возникает при пневмонии, эндокардите, цереброспинальном менингите,
послеродовом сепсисе. На глазном дне видны мелкие желтовато- белые очаги
различной величины с нечеткими границами, которые иногда проминируют в
стекловидное тело. Экссудация распространяется в стекловидное тело, оно
мутнеет в близи очага. В макулярной зоне очажки иногда располагаются по
ходу нервных волокон в форме звезды. Диск зрительного нерва гиперемирован.
Вены расширены и извиты. Лечение направлено прежде всего на основное
заболевание, вызвавшее ретинит.
Б. Ревматический ретинит представляет собой поражение сосудов сетчатки (и
нередко хориоидеи) у больного равматизмом. Возникает в результате
пропитывания стенки сосуда белковыми субстанциями с               последующим
развитием фибринозных изменений сосудистой стенки и окружающих
участков. Чаще поражаются мелкие артерии. Наблюдается расширение,
извитость, неравномерность калибра перимакулярных артерий сетчатки,
появление около них желтоватого цвета точечных очажков. Реже поражение
захватывает вены сетчатки. Возможно появление мелких хориоретинальных
очажков, что свидетельствует о поражении преимущественно зоны средних
сосудов и хориокапилярного слоя сосудистой оболочки. Проводят общее
лечение ревматизма. Применяют этиотропную, противовоспалительную и


                                                                              32